肺結(jié)核治療三個月后擴散，咳嗽有類似膿血樣物，可能是病情未控制、合并感染、藥物不良反應(yīng)、支氣管損傷、其他呼吸系統(tǒng)疾病等原因所致。 1. 病情未控制：肺結(jié)核病菌可能對當(dāng)前所用藥物不敏感，導(dǎo)致病菌持續(xù)繁殖，病情加重，從而出現(xiàn)擴散和異常分泌物。 2. 合并感染：在肺結(jié)核基礎(chǔ)上，可能合并了細(xì)菌、真菌等其他病原體感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生膿血樣分泌物。 3. 藥物不良反應(yīng)：部分抗結(jié)核藥物可能引起呼吸道黏膜損傷，導(dǎo)致分泌物異常。 4. 支氣管損傷：多次氣管鏡檢查可能造成支氣管黏膜或小血管損傷，引起出血和膿性分泌物。 5. 其他呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管擴張、肺炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、胸部CT等，以明確原因，調(diào)整治療方案。治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，增強免疫力。

結(jié)合您描述的情況，主要是考慮結(jié)核桿菌的感染的情況，還是不能忽視的這樣的情況，需要注意及時的配合抗結(jié)核的藥物使用，注意身體的護(hù)理

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。（1）早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療；（2）聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效；（3）適量根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量；（4）規(guī)律患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；