長期嘔吐伴多種癥狀該如何診治？
三月二十四號開始吐酸水膽汁，慢慢發(fā)展到吃什么吐什么,三月三十號在合肥二院消化科住院，住院十多天，嘔吐有好轉，胃鏡示:胃體和胃竇有散見充血癍，擬慢性淺表性胃炎。出院時嘔吐未痊愈，帶藥回家，回家后嘔吐加重，嗝肌痙攣整夜不能入睡，四月十一日在合肥省立醫(yī)院做頭顱CT未見異常，次日去中醫(yī)學院針灸科進行針灸治療，癥狀好轉。五月初雙眼發(fā)炎，臉過敏，后經治療眼睛治好了，過敏至今未痊愈。五月中旬發(fā)現(xiàn)視力下降頭暈等癥狀，五月三十號上班出現(xiàn)全身乏力、頭暈、視力模糊、走路不穩(wěn)、后腦勺跳痛等。六月初出現(xiàn)胃酸反流，失去味覺。六月十三號在合肥二院神經內科住院，磁共振加強檢查診斷為韋尼克腦病，治療兩個星期，除頭暈好轉，其他沒有轉變，反而出現(xiàn)幻覺。三月底至今一直依靠開塞露解大便。
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徐云生 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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患者自三月二十四號起出現(xiàn)吐酸水膽汁等癥狀，后續(xù)病情發(fā)展復雜，涉及多系統(tǒng)問題，包括消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、眼科及皮膚問題等。 1.消化系統(tǒng)：慢性淺表性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等。治療上，常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。同時，要注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物。 2.神經系統(tǒng)：韋尼克腦病與維生素 B?缺乏有關。可補充維生素 B?，改善腦部代謝。 3.眼科問題：雙眼發(fā)炎需明確病因，可能是感染或過敏，針對性使用抗感染或抗過敏眼藥水。 4.皮膚過敏：查找過敏原，避免接觸，使用氯雷他定等抗過敏藥物。 5.排便問題：長期依靠開塞露解大便并非長久之計，應調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，適當運動，促進腸道蠕動。 患者病情較為復雜，多種癥狀相互影響。治療需綜合考慮，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意生活方式調整，定期復查。
2025-03-05 14:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個年輕，多有誤診，有可能把脫鞘髓腦病的繼發(fā)癥當成了韋尼克腦病。因為他的年齡而且是是女性不會因喝酒慢性中毒而發(fā)生本病，如果能完全確診，那也病有它因。因對病情不明，需指導發(fā)來磁共震照片為你指導。提示，估計是脫髓鞘腦病因復發(fā)和遲發(fā)神經再度損害腦干及周圍神經導致的臨床癥狀。
2016-01-06 18:33
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