椎間盤右突出如何治療及相關注意事項
請問椎間盤d右突出怎么治療第一次問題補充:咨詢椎間盤右突出能全好治好嗎對自己以后有什么影響日常生活需注意些什么會對月經造成什么影響嗎本次發病及持續的時間:7個月輔助檢查:TC第二次問題補充:請問如果吃藥的話會好嗎這種病會驛自己產生什么影響呢會對自己以后的生育造成影響嗎
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回答4
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李佛保 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
脊柱外科
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椎間盤右突出的治療方法多樣,包括保守治療和手術治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;日常生活需注意姿勢、避免勞累、適度鍛煉等。一般來說,積極治療和合理保養能有效緩解癥狀,對月經和生育通常影響不大。 1. 疾病原理:椎間盤由髓核、纖維環和軟骨板組成。當纖維環破裂,髓核突出,就會壓迫神經,產生疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療: 臥床休息:能減輕椎間盤壓力,緩解癥狀。 物理治療:如牽引、按摩、熱敷等,可改善局部血液循環。 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養神經藥物如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫囑。 3. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間盤切除術等。 4. 日常注意: 保持良好姿勢,避免彎腰搬重物。 避免久坐久站,定時活動。 加強腰部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等。 5. 對月經和生育影響:多數情況下,椎間盤突出本身對月經無直接影響。對生育的影響也較小,但懷孕可能會加重腰部負擔。 總之,椎間盤右突出通過合理治療和日常注意,多數患者癥狀可得到改善。患者應保持積極心態,及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2025-03-05 16:22
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好咱們國家醫療技術日益提高.治療腰椎間盤突出以所突破.目前咱們國家有一種治療腰椎間盤突出比較安全有效的方法:膠原酶溶解術.臨床上萬例患者驗證此方法可以達到根治的目的.膠原酶是從微生物的發酵液中提取的一種酶制劑它能在生理PH和溫度條件下特異地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織)臨床上在X線電視系統或CT等的引導和監視下將膠原酶準確地注射到腰椎間盤突出的部位將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質從而徹底解除其對神經根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼癥狀使患者恢復正常的工作和生活達到根治的目的.膠原酶溶解術安全性高痛苦損傷小不用住院術后臥位6個小時等膠原酶被突出部位充分吸收后就可以回家休息療養.不影響患者正常生活和工作恢復也比較快.患了腰椎間盤突出平時應選擇適宜的運動量和鍛煉方式休息要臥硬板床避免大幅度的腰部活動.注意避寒保暖.飲食多吃蔬菜碩果少吃或不吃有刺激性的食物.祝早日康復!
2016-01-06 13:56
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:隨著醫學影像學的發展和醫學知識的普及腰椎間盤突出癥這一疾病越來越被人們認識和熟悉但是在現實生活中還有一部分患者對這種病的治療和認識方面存在一些誤區這些誤區有可能導致患者治療原則上的錯誤和延遲從而加重病情加重患者的心理和經濟負擔誤區之一:腰腿痛不是病據統計約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷有些腰腿痛的原發疾病治愈后疼痛隨之消失也有一些不治自愈所以有些人就認為腰腿痛不是什么病事實上由腰椎間盤突出癥引發的腰腿痛不僅算病而且必須引起高度重視因為這種病不僅可以引起腰腿痛而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力甚至癱瘓和大小便障礙嚴重影響生活質量誤區之二:腰腿痛治不好腰椎間盤突出癥的特點是易復發尤其是神經功能障礙者修復時間較長因此有的患者甚至有的非專業醫生也認為腰椎間盤突出癥治不好其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好優良率約在95%左右所謂治不好的原因有兩個:一是選擇的方法不當二是沒有堅持治療有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治但在哪里都不能堅持最終是跑的地方不少但效果不太理想誤區之三:迷信某一種方法腰椎間盤突出癥主要有手術治療和非手術治療兩種后者又有牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解等方法應該說那一種方法也能治好一部分病人但那一種方法也不能包治所有的患者甚至在某些情況下某種療法是禁忌的所以要堅持正確的態度根據臨床癥狀、體征、病程和影像學檢查選擇適合每一位患者的具體治法不能片面夸大、迷信某一種療法也不能從主觀上抵制某一種療法誤區之四:每位患者手術都需要使用鋼板內固定經常有患者咨詢是否術中需要加用鋼板問題其實不是所有患者都需要是否需要加用鋼板要根據病人術前X線檢查是否合并脊柱不穩或者估計手術對脊柱穩定性破壞程度預計脊柱術后是否會發生不穩而決定是否需要加用內固定鋼板誤區之五:手術易損傷神經導致癱瘓有很大一部分患者對手術存有較大恐懼心理其實這種擔心是不必要的我們已手術3000余例未見有一例出現神經損傷到正規醫院找有豐富經驗的脊柱外科醫生診治這種并發癥完全可以避免總之腰椎間盤突出癥是能夠治好的患者一定要到正規醫院進行檢查和診治選擇合適的治療方法堅持信念人人都會擁有一個健康的身體其治療方法主要有手術與非手術治療兩種:其一、非手術治療(保守治療)非手術治療主要包括臥床休息、牽引、推拿、理療、硬膜外封閉療法和髓核化學溶解法等可以治愈相當一部分腰椎間盤突出癥適用于初次發作、癥狀較輕者1、臥床休息:是治療腰突癥的最有效、最基本方法急性發作期要求患者絕對臥床休息只允許在床上翻身而不允許坐起、站立或下地大小便3周后行石膏腰圍固定才可下床再腰圍固定3個月;或1個半月后腰圍下地逐漸行走2、牽引:分持續牽引和間斷牽引患者臥硬板床骨盆牽引帶行24小時持續牽引3周重量一般不超過15kg3周后行石膏腰圍固定3個月或帶腰圍下地持續牽引有效率達60%以上間歇牽引有效率不如持續牽引但易被輕型患者接受3、推拿:是治療腰突癥的古代療法具體手段很多是腰突癥的綜合療法之一但值得注意的是有一部分患者推拿后癥狀加重有的推拿后出現神經損傷如馬尾神經綜合征造成小便潴留故應用時須慎重4、硬膜外封閉療法:1953年Lievre等首先應用硬膜外注身氫化考的松治療腰突癥具體操作方法不同分硬膜外操作方法或骶骨操作方法(統稱骶療)經大量實踐證明本方法雖對解決臨時疼痛的效果較顯著(有麻醉藥物及激素成分)但復發率較高不應多用5、膠原酶化學溶核法:我院于1996年應用于臨床初步認為對部分有手術指征病人有一定療效近期優良率在70%左右而遠期效果較此值為低屬介入性手術有一定的并發癥6、其它:如理療、熱敷、針灸、痛點封閉、內服外敷中藥、藥物輔助治療等二、手術治療大多數腰突癥可以通過非手術治療獲得緩解或治愈僅10%~15%的病人需要手術治療主要是指(1)以根治性痛為主的腰腿痛非手術治療失敗影響工作、生活者(2)直腿抬高試驗陽性腱反射減弱者(3)影像學檢查證實椎間盤突出者(4)合并馬尾損傷綜合征者因此病人最好及時到正規醫院??漆t師、專家門診診治作必要的檢查以免耽誤病情造成手術難度增大或效果不理想手術可分后路經腰椎間盤摘除術、前路腰椎間盤摘除術、腰椎間盤顯微外科手術經皮髓核切除術、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術等1、后路經腰椎間盤摘除術包括全椎板切除、半椎板切除及椎板間開窗法其優良率為80%近年認為術后效果不佳或失敗原因為:(1)手術指征不嚴;(2)術前診斷不夠全面;(3)術后產生粘連不穩、腰椎手術失敗綜合癥等并發癥2、前路腰椎間盤摘除對合并有不穩的病人可同時植骨融合3、腰椎間盤顯微摘除術其缺點是暴露范圍小易遺留漏側方型椎間盤突出和側隱窩狹窄4、經皮髓核切除術包括手動或電動抽吸、椎間盤鏡、激光汽化減壓由于其通過間接減壓作用故適應征有限總有效率達70%~90%5、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術(MED)是90年代后期國際上最新科研成果既有微創手術優點又有較廣的適應征文獻報道及作者等應用經幾十例的初步實踐有效率達90%~100%無明顯并發癥產生具有創傷小并發癥少恢復快住院時間短費用較低等優點總之腰突癥的治療因人、因病理改變而變不能千篇一律應堅持治療與預防并重在癥狀緩解后要注意避免勞累適當體操練習體力勞動時注意腰腿姿勢進行腰背肌、腹肌練習增強脊柱穩定性起到良好的診治效果
2016-01-06 05:47
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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生命在于運動.如果一個人因腰腿痛而無法正常行走試問他該怎么運動所以腰腿痛是個很嚴肅的話題絕不可以掉以輕心.腰突癥的治療原則:1手工復位.2疏通腰椎脊神經.3磁療鞏固.
2016-01-06 04:44
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