糖尿病合并肺結核患者經過 50 天治療，肺部恢復較好但痰檢未完全轉陰，不一定是耐藥，可能與多種因素有關，如治療方案、血糖控制、患者個體差異、合并其他感染、治療依從性等。 1.治療方案：所選藥物可能對結核菌的殺滅作用不夠強，需評估藥物組合是否合理。如常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.血糖控制：糖尿病患者血糖控制不佳會影響肺結核治療效果。應嚴格控制血糖，必要時調整降糖方案。 3.個體差異：不同患者對藥物的反應和代謝存在差異，可能導致治療進程不同。 4.合并其他感染：若同時存在其他病原體感染，會干擾肺結核的治療。 5.治療依從性：患者是否按時按量服藥，也會影響療效。 綜上所述，僅依據目前的治療情況不能簡單判定為耐藥，需要綜合多方面因素進一步評估，調整治療方案，以提高治療效果。

病情的恢復有一個過程，耐藥也是一個過程，你維持2個多長時間了？如果繼續減少，說明藥物是有效的，如果長時間保持這個狀況，有沒有癥狀的加劇，可以考慮換藥。您可以做個耐藥菌實驗，可以篩選出對您敏感的藥物，對癥下藥，可能效果會更好一些。