支架術后 20 天出現心慌、脈搏 80 多次/分，可能是術后正常反應、心理因素、心律失常、心肌缺血、藥物副作用等原因引起。 1. 術后正常反應：支架置入后，心臟需要一定時間適應，短期內可能出現心慌感。這種情況通常會逐漸減輕，注意休息，避免勞累。 2. 心理因素：患者對手術的擔憂、焦慮等情緒，可能導致心慌。應調整心態，保持樂觀，必要時尋求心理醫生幫助。 3. 心律失常：如早搏、心動過速等。需完善心電圖等檢查明確，根據具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，藥物治療需遵醫囑。 4. 心肌缺血：支架置入后仍可能存在部分心肌供血不足。可通過心電圖、心肌酶等檢查判斷，治療上可能會使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 5. 藥物副作用：某些術后用藥可能引起心慌。如服用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物，可能出現干咳、心慌等不適。必要時在醫生指導下調整用藥。 總之，支架術后出現心慌應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要注意保持良好的生活習慣，定期復查。