宮外孕治療中，HCG 下降但包塊增大是一個較為復雜的情況。可能與胚胎活性、出血、炎癥、治療方案及個體差異等有關。 1. 胚胎活性：若胚胎仍有部分活性，可能導致包塊增大。需要密切監測 HCG 變化及包塊情況。 2. 出血：包塊內出血會使包塊體積增大。可通過超聲等檢查明確。 3. 炎癥：盆腔炎癥刺激可能影響包塊吸收，需進行抗感染治療。 4. 治療方案：當前的藥物治療效果不佳時，可能需調整治療方案，如改用其他藥物或考慮手術。 5. 個體差異：每個人對治療的反應不同，部分人包塊吸收較慢。 總之，對于宮外孕治療中出現的 HCG 下降但包塊增大的情況，應綜合多方面因素評估，根據具體情況制定個性化的治療方案。患者要積極配合醫生治療，定期復查。

宮外孕可以保守治療也可以采取手術治療，比如腹腔鏡手術，這些都是可以治療宮外孕的首先你要先去醫院做個檢查，看看你的宮外孕是否適合保守治療，如果已經破裂的，就必須使用手術治療了。