先天性室缺術(shù)后多年現(xiàn)右心衰如何全面治療
68年出生先天性室缺，91年手術(shù)當(dāng)時已經(jīng)肺動脈高壓有早搏。95年剖腹產(chǎn)生了孩子。一切都好。2005年有了水腫的表現(xiàn)。今年11月11日又子宮切除了。現(xiàn)在右心衰了。肝淤血嘔吐肝區(qū)疼。全身水腫尿少。肺動脈高壓。夜里有憋氣醒來。曾經(jīng)治療情況和效果：我們醫(yī)學(xué)院無法治療了。可我還能漫步行走。沒有紫紺。利尿藥我暫時停了。想得到怎樣的幫助：我想得到全面的治療。包括內(nèi)分泌方面
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回答2
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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先天性室缺患者術(shù)后多年出現(xiàn)右心衰，伴有肝淤血、嘔吐、全身水腫等癥狀。治療需綜合考慮多方面，包括改善心功能、緩解癥狀、控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹：先天性室間隔缺損是常見的先天性心臟病，若未及時治療可導(dǎo)致肺動脈高壓及心功能不全。右心衰是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一。 2. 治療方法： 藥物治療：可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內(nèi)酯減輕水鈉潴留。 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。 定期復(fù)查：監(jiān)測心功能指標(biāo)、電解質(zhì)等。 呼吸支持：必要時給予吸氧，改善缺氧狀況。 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮和緊張。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、心律失常等并發(fā)癥。 右心衰的治療是一個長期過程，患者需積極配合治療，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-04 19:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，建議結(jié)合中醫(yī)治療，首先利尿藥還是不能完全停用的，否則可能加重心力衰竭，同時應(yīng)該使用強(qiáng)心甙治療，結(jié)合中醫(yī)的益氣養(yǎng)心，開胸順氣，活血化瘀治療，中成藥可以用生脈飲口服液，丹參滴丸，腦心通膠囊治療。
2016-01-05 22:17
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