高血壓患者出現頭暈、嘔吐后又胸痛，有可能是心肌梗塞，但也可能是其他疾病，如心絞痛、主動脈夾層、胸膜炎、肺炎、胃食管反流病等。 1.心肌梗塞：是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。癥狀除胸痛外，還可能有心慌、呼吸困難等。治療包括盡快開通阻塞血管，如溶栓、介入治療，藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2.心絞痛：心肌暫時缺血引起，疼痛程度較心肌梗塞輕，持續時間短。治療以改善心肌供血為主，常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑等。 3.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入中膜。疼痛劇烈，常呈撕裂樣。治療多需手術。 4.胸膜炎：多由感染引起，胸痛常與呼吸相關。需抗感染治療，如使用頭孢類、喹諾酮類藥物。 5.肺炎：肺部炎癥可導致胸痛，還伴有咳嗽、發熱等。治療用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。 6.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，常有燒心、反酸癥狀。治療用抑酸藥和促胃腸動力藥，如奧美拉唑、多潘立酮。 高血壓患者出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心肌酶、胸部 CT 等，以明確診斷并采取相應治療措施。