23 歲男性長期吸煙且干咳，晨起吐痰有異物，可能是多種原因導致，如普通呼吸道感染、慢性咽炎、支氣管炎、肺結核、肺癌等。 1. 普通呼吸道感染：細菌或病毒侵襲呼吸道，引起炎癥，導致咳嗽、咳痰。可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，或利巴韋林等抗病毒藥物。 2. 慢性咽炎：咽部黏膜長期受刺激，出現咽干、咽癢、刺激性咳嗽，有時晨起有痰。常用藥物有清喉利咽顆粒、藍芩口服液等。 3. 支氣管炎：支氣管黏膜發生炎癥，表現為咳嗽、咳痰。治療藥物有氨溴索、氯化銨等祛痰藥，以及阿奇霉素等抗生素。 4. 肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 5. 肺癌：長期吸煙是肺癌的高危因素，咳嗽、咯血是常見癥狀。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 出現這種情況，應盡快前往正規醫院就診，進行胸部 X 線、CT 等檢查，明確病因，以便進行針對性治療。同時，應戒煙，保持良好的生活習慣。

你好！根據你的情況，最好到當地醫院做個全面檢查，排除肺部病變。如果正常的話，可能是慢性咽炎，粘膜干燥，毛細血管破裂引起的痰中帶血。建議到中醫咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散結，鎮靜安神，疏肝理氣，疏通經絡等中藥粉劑，直接作用到病變部位，結合內服中藥，針刺等綜合療法，標本同治，效果不錯，無毒副作用.