長期服用速尿藥導致低鉀血癥反復，可能與藥物作用、飲食攝入不足、鉀離子排出過多、細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物作用：速尿藥會促進鉀離子排泄。如果病情允許，可在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物或減少用量。 2. 飲食攝入不足：鉀主要從食物中獲取，若飲食不均衡，鉀攝入少，易導致低鉀。應(yīng)多吃富含鉀的食物，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 鉀離子排出過多：除了藥物，大量出汗、頻繁嘔吐、腹瀉等也會使鉀丟失過多。需針對這些情況進行治療和預防。 4. 細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：如堿中毒時，鉀離子會向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。糾正酸堿平衡有助于改善。 5. 合并其他疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，會導致鉀流失。需進一步檢查明確。 總之，對于低鉀血癥的反復，需要綜合考慮多種因素，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要定期復查血鉀，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

重在于預防。一是及時去除病因，二是對可能發(fā)生缺鉀，如長時間禁食，體液丟失較多的傷病員，應(yīng)及時補充鉀。低鉀血癥發(fā)生率較高，其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋，易誤診。所以，對于長期少食，禁食，利尿或大量嘔吐，腹瀉患者，應(yīng)及時補充鉀鹽。另外，在代謝酸中毒時，血清鉀可能不低，當糾正酸中毒后，可出現(xiàn)低鉀血癥，低鉀血癥常伴有低鈣，低鎂，它們的癥狀相互混淆，應(yīng)注意在補充鉀的同時補充適當?shù)拟}、鎂。(1)、一般采用口服鉀，成人預防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）。(2)、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10～20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30～40min以上，不可靜脈推注。補鉀量視病情而定，作為預防，通常成人補充氯化鉀3～4g/d，作為治療，則為4～6g或更多。(3)、補鉀注意點：a.尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補鉀，否則可引起血鉀過高。b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀，每支6.3g含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。d.切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。e.K+進入細胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達到細胞內(nèi)、外平衡，而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日，勿操之過急或中途停止補給。f.缺鉀同時有低血鈣時，應(yīng)注意補鈣，因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。g.短期內(nèi)大量補鉀或長期補鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。

一、多食高鉀食品。二、口服補鉀。三、靜脈用那些藥沒有意義。沒有必要。更沒有必要同時用幾種。

排除甲亢或其他引起低鉀的疾病