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            62 歲腰椎間盤膨出復發,硬脊膜囊受壓,怎么辦?

            椎間盤突出

            今年62歲,上周拍了CT說我腰椎L4-5椎間盤向四周膨出相應硬脊膜囊輕度受壓,雙側側隱窩脂肪間隙模糊。8年前就有了這個病,當時住院治病一個月,感覺好了,可是現在又復發了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄭小飛 主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              運動醫學中心

              腰椎間盤膨出是一種常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷、遺傳、不良姿勢、長期勞累等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 病因:椎間盤退變是隨著年齡增長發生的自然過程;損傷可能來自突然的外力或長期累積的勞損;遺傳因素會增加患病風險;不良姿勢如彎腰久坐可加重病情;長期勞累使腰部負擔過重。 2. 癥狀:常見的有腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、無力等。疼痛可能在勞累后加重,休息后緩解。 3. 檢查:除了 CT 檢查,還可能包括磁共振成像(MRI)等,以更清晰地了解椎間盤和神經受壓情況。 4. 保守治療:臥床休息,佩戴腰圍;進行物理治療,如熱敷、按摩、牽引;藥物治療,如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等緩解疼痛和營養神經;中醫治療,如針灸、推拿。 5. 手術治療:保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間孔鏡手術等。 腰椎間盤膨出復發需要引起重視,及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的保養,避免病情加重。

              2025-03-03 17:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:1、膨出:髓核在纖維環中向后移位,整個間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環內,突出為非對稱性,可壓迫神經根引起明顯的癥狀。3、脫出:椎間盤內的髓核突破纖維環,進入椎管,對神經造成嚴重壓迫,但尚未完全從纖維環中脫離。4、游離:椎間盤內的髓核完全從纖維環中脫離,在椎管內可自由移動,常與神經之間發生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴重的椎間盤所引起的癥狀也重。我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術電腦三維復位系統后路椎間盤鏡經皮切吸術具體采用哪種治療方法得根據本人的具體情況來確定.

              2016-01-03 21:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,腰間盤疾病保守治療方法有口服藥物、按摩、針灸、理療、牽引。一般都是聯合治療,單純一種方法效果差,針灸不錯,常與按摩、理療相結合。膨出是能夠治療好的。

              2016-01-03 20:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,腰間盤疾病保守治療方法有中藥、按摩、針灸、理療、牽引。比較輕的腰椎間盤突出癥,針灸是可以治愈的,中型和比較嚴重的腰椎間盤突出癥可以采取微創療法治療。

              2016-01-03 16:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腰椎間盤膨出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。 其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。腰痛期間不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會導致和加重腰痛是公認的,中跟鞋也一樣,只是程度的差異,五十步笑百步的關系,中跟鞋有益健康的說法是偽科學,患者需要足夠的重視。倒走的時候,更不要用帶跟的鞋,不利于倒走,效果差,還容易摔倒。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》

              2016-01-03 14:21
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