腸梗阻的保守療法
主要癥狀:發熱,不思飲食一周,一天前開始嘔血,腰腹部以下腫脹明顯,腹痛劇烈,因病人全身狀況極差,并且患有冠心病,肝功能不好等多種疾病,住院醫生不主張手術治療,問有什么有效地保守療法,至少能減輕病人痛苦.發病時間:一周化驗檢查結果:不詳
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:腸梗阻的保守治療主要以;胃腸減壓、控制感染和毒血癥、中醫針灸為主。胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環。少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓后腸腔可恢復通暢。胃腸減壓可減少手術操作困難,增加手術的安全性。減壓管一般有兩種:較短的一種(Levin管)可放置在胃或十二指腸內,操作方便,對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數來(Miller-Abbott管),適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓,但操作費時,放置時需要X線透視以確定管端的位置。結腸梗阻發生腸膨脹時,插管減壓無效,常需手術減壓。(三)控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要,動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。(四)解除梗阻、恢復腸道功能對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術治療。非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:中藥:見中醫辨證治療.油類可用石蠟油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質較弱者.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療.針刺足里中脘天樞內關合谷內庭等穴位可作為輔助治療絕大多數機械性腸梗阻需作外科手術治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術處理
2016-01-03 15:35
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果保守治療如禁飲食,抗感染,補液治療,同時需要胃腸減壓即可,,如果保守治療不能康復患者情況允許還是考慮手術治療才能恢復健康.
2016-01-03 05:30
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好。老年人患腸梗阻如果不便于手術,首先要糾正胃腸的酸堿失調,日常要改善飲食習慣,并配以藥物治療。也可以嘗試胃腸減壓,也就是通過胃腸插管用以引出人吞入到身體里的氣體和滯留的身體里的液體,以便解除腸膨脹。病人親屬應密切的觀察病人,及時控制感染和毒血的產生。
2016-01-03 02:43
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,你好!問題的關鍵是什么類型的腸梗阻,這是決定是否須要手術治療的關鍵問題
2016-01-03 01:56
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