多種癥狀未確診,是強(qiáng)直、類風(fēng)濕還是產(chǎn)后風(fēng)濕?
四年前因?yàn)橄リP(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫,睡到半夜腰也疼,早晨起來活動一下就會好一些,后來查的B27是陽性,ccp是陰性,類風(fēng)濕因子陰性,血沉41,C反應(yīng)蛋白高,抗O也高,自身抗體正常,醫(yī)生確診是脊柱關(guān)節(jié)病,但是吃的柳氮磺吡啶和美洛昔康,吃了一年多腳指頭腫,手指也腫,早晨起來,手指有點(diǎn)僵硬,活動后稍微好點(diǎn),腳的前掌也疼,又換了藥,把柳氮磺吡啶換成沙利度胺,美洛昔康換成扶他林,又吃了半年,副作用太大,最近又做了一次檢查,B27是陰性,CCP是陽性,CT片骶髂關(guān)節(jié)改變不多?,F(xiàn)在腳趾不腫了,只有手指還腫,而且口干,腰也有點(diǎn)疼。最近換藥了,吃的是益腎蠲痹丸,效果也不好.(在1992年冬天的時(shí)候,兩腿膝關(guān)節(jié)紅腫,用的是青霉素消炎,腫消了,醫(yī)生說是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。1996年孩子滿月之后,正好是11月份,由本人洗尿布,然后發(fā)現(xiàn)身體關(guān)節(jié)有游走性的疼痛,但是不腫)到目前,醫(yī)生還沒有確切的說明我是強(qiáng)直還是類風(fēng)濕。也一直吃藥,但是都沒有看好。請問根據(jù)上面檢查的結(jié)果和情況,是強(qiáng)直還是類風(fēng)濕,是不是產(chǎn)后風(fēng)濕?謝謝了!
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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根據(jù)您描述的癥狀、檢查結(jié)果及治療經(jīng)歷,要明確是強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還是產(chǎn)后風(fēng)濕,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷,包括癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)、既往病史、治療反應(yīng)及疾病發(fā)展等。 1.癥狀特點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵直,活動后改善;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛、晨僵;產(chǎn)后風(fēng)濕常有產(chǎn)后受涼、勞累后的關(guān)節(jié)肌肉疼痛。 2.檢查指標(biāo):B27 陽性常見于強(qiáng)直,CCP 陽性多提示類風(fēng)濕。但您的檢查結(jié)果有變化,需多次復(fù)查綜合判斷。 3.既往病史:您之前有過膝關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)游走性疼痛等,對診斷有一定參考價(jià)值。 4.治療反應(yīng):不同藥物治療效果不同,也能輔助診斷。 5.疾病發(fā)展:觀察病情的進(jìn)展和關(guān)節(jié)受累情況,有助于明確診斷。 總之,僅根據(jù)目前的信息難以確切診斷是哪種疾病。建議您進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、磁共振等,并在正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
2025-03-03 05:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你可以選用中藥治療在此基礎(chǔ)上配合理療和按摩對本病的治療均有輔助的作用.常用的有紅外線照射、超聲報(bào)波、微波、離子導(dǎo)入等.患者還可以自行按摩用手掌按摩關(guān)節(jié)的皮膚、捏緊肌肉.理療及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、擴(kuò)張血管改善血運(yùn)、促使炎性產(chǎn)物吸收的作用.治療起來會有良好的效果.本病的危害性很大建議你越早治療越好.
2016-01-03 08:52
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回答3
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.用追風(fēng)舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
2016-01-03 05:22
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是強(qiáng)直,需要較長時(shí)間的服藥才能有效,,貴在堅(jiān)持.
2016-01-02 21:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這位朋友,你的癥狀和產(chǎn)后風(fēng)濕很相似,也叫產(chǎn)后病,又叫月子病,你可以回憶一下以前生過小孩子或流產(chǎn)后在做月子期間沒有注意保養(yǎng)好,吹過風(fēng),下過水,出過汗,吹過空調(diào),受過涼,穿過拖鞋,外出走了路等都可能導(dǎo)致產(chǎn)后風(fēng)濕的癥狀,你可以仔細(xì)對照一下以下的這些癥狀:一,頭痛,暈,怕冷.2,眼睛不舒服,怕風(fēng),流淚(在做月子期間如果哭過,吹過風(fēng),看多了書和電視以及沒有休息好都可能出現(xiàn)此癥狀).3,手足關(guān)節(jié),肩膀,腳底板,腰,會出現(xiàn)酸疼,麻木,怕冷,有累的感覺.4,心跳比以前更快,怕嚇,有心慌的感覺.5,脾氣比以前更煩躁,容易發(fā)火,時(shí)常都感覺心里有一股莫名的火想發(fā)出來似的,不能自控.6,經(jīng)常感冒,連續(xù)不斷的感冒,稍微嚴(yán)重的還會出現(xiàn)長期低燒.7,月經(jīng)有帶團(tuán),帶黑,帶白現(xiàn)象,時(shí)間長或短,量多或少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象.8,小腹微疼,脹氣.9,胃口不好.不思飲食,有胞脹,怕冷現(xiàn)象.十,臉色偏黃,有些稍嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)記憶力和性欲明顯下降,成天沒精神.有的還會讓人誤解為好吃懶做,其中的痛苦只有自己知道.這種病分急性和慢性2種,慢性的發(fā)病快,慢性的可以在人體內(nèi)隱藏幾年,十幾年,甚至幾十年,隨著體質(zhì)的減弱,病情隨之發(fā)作,此病特別在春冬2季尤其難受,也是病發(fā)的高峰期.如果想進(jìn)一步確診的話,可以上醫(yī)院去做一下風(fēng)濕和類風(fēng)濕抗O以及各種檢查,醫(yī)生會說你沒問題,各項(xiàng)指數(shù)都正常.產(chǎn)后風(fēng)濕也是做各種檢查都是檢查不出來的,此病是完全可以用中醫(yī)藥治療好的,而且完全斷根,不要有太多的擔(dān)心,平時(shí)多注意保暖,少吹風(fēng),少下冷水,少吃生冷食物,少做體力活,多注意休息,如果還有什么想咨詢的話,可以和我聯(lián)系,我會告訴你一些注意事項(xiàng)和治療方法,并祝早日康復(fù)!??!
2016-01-02 19:08
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