患者，男，76歲，因“高血糖20余年，
患者，男，76歲，因“高血糖20余年，發熱2天，神志不清2小時”入院。20余年前，體檢發現血糖升高，空腹血糖均在12mmol/L以上，平素不規律服用降糖藥及保健品。入院前2天，因受涼出現發熱，全身乏力、進食較差等癥狀，查空腹血糖20mmol/L。2小時前家屬發現患者神志不清、呼之不應，呼吸急促，呼氣有“爛蘋果味”，入院急診。體格檢查：體溫38.5℃，心率87次/分，血壓93/58mmHg，呼吸33次/分，神志不清。實驗室檢查：血常規：白細胞（WBC）16.6×109/L；尿常規：尿酮體3+，尿糖2+；隨機血糖47.20mmol/L；血清HCO3-3.5mmol/L，β-羥丁酸11.4mmol/L，乙酰乙酸4.8mmol/L，血鉀5.12mmol/L，血鈉138mmol/L。問題：在臨床中可選擇有哪些類別藥物？在藥物治療過程中可能出現哪些不良反應（臨床表現）？
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個情況是糖尿病酮癥酸中毒的表現，需要盡快補液，降糖治療的，可以考慮胰島素的治療的。治療過程要密切的監測血糖的情況的，其次可以多補水。
2016-01-03 08:14
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好這種情況不排除糖尿病并發癥酸中毒所致，還要結合臨床判斷，另外老年人建議胰島素
2016-01-02 18:01
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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我還是建議你注意看看在觀察下看看吧，現在就是姜湯補液其他的沒有好辦法的吧
2016-01-02 14:47
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