脊柱手術后七十天下床出現腰部左側疼痛但復查正常，可能是由于肌肉勞損、內固定物刺激、神經功能未完全恢復、姿勢不當、心理因素等原因造成。 1. 肌肉勞損：術后長時間臥床，腰部肌肉力量減弱，下床活動后負擔加重，易導致勞損疼痛。可通過熱敷、按摩緩解，適當進行腰部肌肉鍛煉。 2. 內固定物刺激：鋼釘等內固定物可能對周圍組織產生刺激，引起疼痛。一般隨著身體適應會逐漸減輕，若持續不緩解，需進一步評估。 3. 神經功能未完全恢復：手術可能對神經造成一定影響，盡管復查結構正常，但神經功能的恢復需要時間，可服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物。 4. 姿勢不當：下床活動時姿勢不正確，腰部受力不均，引發疼痛。需注意保持正確姿勢，佩戴腰圍給予支撐。 5. 心理因素：對手術的擔憂、焦慮等心理狀態可能導致軀體化癥狀，感覺疼痛。應調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，脊柱手術后出現腰部疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。

您哥哥現在還是沒有完全恢復的，還是需要再調整和觀察一段時間的，晚上康復可能需要一年時間的。