52 歲男性反復發燒 20 天，疑似細菌性肺炎。可能的原因包括感染未有效控制、自身免疫問題、藥物不敏感、合并其他疾病、個體差異等。 1. 感染未有效控制：可能是致病菌耐藥，或者使用的抗生素未能覆蓋所有致病菌。需要進行藥敏試驗，根據結果調整抗生素。比如可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫問題：自身免疫系統異?？赡軐е卵装Y反應持續?？蓹z查免疫相關指標，必要時使用免疫調節劑。 3. 藥物不敏感：所用藥物可能在患者體內代謝較快或作用不佳。 4. 合并其他疾?。喝绶谓Y核、病毒性肺炎等，需進一步完善相關檢查明確。 5. 個體差異：每個人對疾病的反應和恢復能力不同。 總之，對于反復發燒 20 天疑似細菌性肺炎的患者，需要綜合考慮多種因素，完善檢查，調整治療方案，以促進康復。

既然懷疑是細菌性肺炎，為什么不用抗生素治療啊。建議查血常規、血沉、CRP、胸片、支原體、衣原體抗體等相關檢查，如果有細菌感染就需要應用敏感的抗生素治療。只有針對病因治療才能有效的控制發熱癥狀。美林是退熱藥物，藥效過后體溫會再次升高的。體溫超過38.5度可以適當的應用退熱藥物，同時要病因治療。平時要多飲水，注意休息，適當的增加抵抗力等。