慢性氣管擴(kuò)張患者痰檢結(jié)核結(jié)果存疑
我媽一直有慢性氣管擴(kuò)張,大概20年了,偶爾會(huì)咳血或痰中有血。今年以來咳血頻率變高了。上周一因?yàn)橛行┨笛?,去第一醫(yī)院住院治療,第二天告訴我們?cè)谒道锇l(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,立即把我們轉(zhuǎn)到了第三醫(yī)院(專門治療結(jié)核的醫(yī)院)。結(jié)果在三院住了10天了,每天的痰中都沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,ct也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核,氣管鏡也做了,都正常,無其他結(jié)核癥狀。我媽媽到底有沒有得結(jié)核病???
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)痰中帶血,住院檢查痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌后轉(zhuǎn)院,但后續(xù)多項(xiàng)檢查未明確結(jié)核,這種情況較為復(fù)雜,可能由多種因素導(dǎo)致,如檢查誤差、疾病處于特殊階段、合并其他感染、自身免疫因素、之前的檢測(cè)假陽性等。 1.檢查誤差:任何檢查都可能存在一定的誤差率。痰涂片找結(jié)核菌,有時(shí)會(huì)因?yàn)樘狄翰杉灰?guī)范、標(biāo)本處理不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 2.疾病處于特殊階段:結(jié)核病在某些階段,比如潛伏期或早期,結(jié)核桿菌數(shù)量少,可能難以檢測(cè)到。 3.合并其他感染:除了結(jié)核,還可能合并其他病原體感染,如細(xì)菌、真菌等,這些感染也會(huì)引起類似癥狀。 4.自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,可能干擾檢測(cè)結(jié)果,或者導(dǎo)致癥狀類似結(jié)核但并非結(jié)核感染。 5.之前的檢測(cè)假陽性:初次痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌可能是假陽性結(jié)果,實(shí)際并未感染結(jié)核。 綜合來看,目前還不能完全確定患者是否患有結(jié)核病,需要進(jìn)一步觀察癥狀,可能還需要多次復(fù)查相關(guān)檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查來綜合判斷。
2025-02-27 01:36
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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性別,女,年齡,58.痰中帶血你好,很高興為你解答。痰中帶血常見于結(jié)核,肺癌,支氣管擴(kuò)張,肺炎等,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的結(jié)果,常作為結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。所以確診結(jié)核就是要痰培養(yǎng),培養(yǎng)出結(jié)核桿菌就說明是結(jié)核,但這種方法需要的時(shí)間比較長(zhǎng),在臨床上不是很常用,臨床上常用診斷性治療,就是先用抗結(jié)核藥物治療一段時(shí)間,看看效果,如果癥狀改善,那么就有可能是結(jié)核。建議可以先用抗結(jié)核藥治療。希望我的答復(fù)能對(duì)你起到一定的幫助。醫(yī)生詢問:請(qǐng)問你母親的支氣管擴(kuò)張多少年了?有沒有別的癥狀,像低熱,乏力,盜汗之類的?
2016-01-01 14:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,您說的您母親的情況我們現(xiàn)在也不好斷定有沒有結(jié)核病只有找一家正規(guī)的醫(yī)院繼續(xù)檢查,建議做個(gè)痰培養(yǎng),一定要找專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院去檢查,看看臺(tái)里面是否有結(jié)核桿菌,希望我的建議對(duì)您有幫助,祝您身體健康
2016-01-01 04:19
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