冠心病患者是否需要做支架手術(shù)，通常取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、心臟功能狀況以及患者整體健康狀況等。 1. 血管狹窄程度：若冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到 70%以上，尤其是左主干或主要分支血管，嚴(yán)重影響心肌供血，可能需要支架治療。像前降支近、中段重度狹窄，右冠狀動(dòng)脈中-重度狹窄，就可能符合手術(shù)指征。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物控制不佳時(shí)，考慮支架手術(shù)。 3. 藥物治療效果：規(guī)范使用阿司匹林、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等藥物，癥狀仍無法緩解，可考慮支架。 4. 心臟功能狀況：若出現(xiàn)心功能下降，如心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低，可能需要支架改善心臟供血，保護(hù)心功能。 5. 患者整體健康狀況：如果患者沒有嚴(yán)重的其他疾病，能夠耐受手術(shù)，也有利于進(jìn)行支架手術(shù)。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的各項(xiàng)情況來決定是否進(jìn)行支架手術(shù)。支架手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，通常是相對(duì)安全有效的治療手段。

您好，我沒有看到CT結(jié)果，冠狀動(dòng)脈成像也就是CTA，本身并不是金標(biāo)準(zhǔn)，也有出錯(cuò)的時(shí)候，真正決定是不是需要支架治療需要做冠脈造影過程中決定的。一般情況下我們冠脈狹窄50%，稱為冠心病，如果狹窄達(dá)到75%以上是行支架治療的指證。手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如可能出現(xiàn)栓塞，可能血管變異，手術(shù)失敗等等。主要缺點(diǎn)就是需要術(shù)后服用抗凝藥物治療。別看網(wǎng)上報(bào)道的，如果醫(yī)生都沒有醫(yī)德了有可能會(huì)出現(xiàn)過度的情況，而很少有醫(yī)生沒有醫(yī)德的。

你好，冠脈ct的結(jié)果只是一個(gè)參考，不能作為支架的檢查標(biāo)準(zhǔn)，臨床上是否需要支架是要看患者的冠脈造影的檢查結(jié)果的，冠脈ct檢查的再準(zhǔn)確也屬于隔皮斷貨，而冠脈造影才是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，并且只要冠脈造影的結(jié)果才能確定下一步的治療措施！冠心病目前三種治療措施，藥物治療，支架治療，冠脈搭橋治療，一般來說對(duì)于冠脈狹窄小于75%的患者適應(yīng)于藥物治療，大于75%的狹窄支架治療，但是對(duì)于彌漫性狹窄的患者和開口病變，分支病變的患者采用冠脈搭橋治療，這是大致的標(biāo)準(zhǔn)，但是事實(shí)上標(biāo)準(zhǔn)更詳細(xì)更嚴(yán)格，都要結(jié)合患者的冠脈造影的結(jié)果才能確定，這里面要注意75%是面積的75%，不是直徑的75%，而面積是要平方計(jì)算的，所以當(dāng)狹窄的直徑大于50%的時(shí)候，面積上已經(jīng)大于75%了，冠脈造影和冠脈的支架屬于介入手術(shù)，是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)以前是要簽手術(shù)同意書的，具體的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)同意書中都有講解，醫(yī)生也會(huì)和家屬詳細(xì)講解的！

1你好，從你的這種冠脈影像學(xué)看，主要問題是左前降支的重度狹窄問題，存在引起心肌缺血，會(huì)有臨床上反復(fù)活動(dòng)性胸悶胸疼癥狀可能性，同時(shí)進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖的檢查，會(huì)有缺血性變化。2需要積極重視，進(jìn)行冠脈造影支架手術(shù)治療是為了開通血管的，避免發(fā)生急性心肌梗塞事件，注意看目前冠心病病情是否是不穩(wěn)定的，有無進(jìn)行支架治療的必要性，需要看對(duì)于藥物治療反應(yīng)，臨床癥狀變化情況。3任何手術(shù)方案都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，過度治療只是一部分而已，不放心就就診大醫(yī)院治療，單純看影像學(xué)情況是比較嚴(yán)重的。