47 歲男性多種心臟癥狀，應(yīng)屬何種心臟病？
患者年齡47歲，男，20天前出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳漱、打嗝癥狀，按心衰治療。2天前出現(xiàn)臉色發(fā)黃、舌根發(fā)硬癥狀。在當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果如下：1.心電圖檢查：800竇性心率504完全性右束支傳導(dǎo)阻滯731懷疑前壁心肌梗塞732懷疑側(cè)壁心肌梗塞316左心房符合過重161高大T波（v2v3v4）177ST段抬高（v1v2v3）心臟四維彩超檢查所見：右室流出道：27mm，主動(dòng)脈竇部：30mm，左房內(nèi)徑38mm，左室舒張末徑：81mm，左室收縮末徑：73mm，室間隔舒張末厚度：10mm，左室后壁舒張末厚度：10mm，右室前壁厚度：5mm，右室內(nèi)徑：21mm。主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，運(yùn)動(dòng)幅度減低。肺動(dòng)脈不寬。個(gè)心腔擴(kuò)大，以左室擴(kuò)大為著，呈球形，左室腔內(nèi)未見異常回聲。二尖瓣開放幅度小，與擴(kuò)大的室腔呈“大心腔小開口樣改變”，M型曲線呈“鉆石樣”室間隔與左室后壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)幅度減低。心臟各結(jié)構(gòu)連續(xù)完整。彩色多普勒顯示：收縮期左右心房內(nèi)可見五彩返流束。頻譜多普勒顯示：二、三尖瓣血流頻譜形態(tài)正常，A峰大于E峰，主動(dòng)脈瓣口血流速度減低。EF:22%TDI:Sa：cm/sEa/Aa>1，20天前按心衰治療，有好轉(zhuǎn)。但10天前出現(xiàn)臉色發(fā)黃、舌根發(fā)硬等癥狀，換到現(xiàn)在的當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院得到以上檢查結(jié)果。兩次腦部CT檢查正常，肝膽脾肺檢查正常。并按心衰治療，病情好轉(zhuǎn)。，想讓專家?guī)椭幌拢@個(gè)病是什么類型心臟病？哪里治療效果好？麻煩教授給出治療建議，以便決定下一步去哪里如何治療。另外，這個(gè)病治療后一般能達(dá)到什么效果？生存期到底怎么樣謝謝劉教授了！謝謝！
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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該患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，結(jié)合檢查結(jié)果，可能是多種心臟疾病導(dǎo)致。包括心肌梗死、心力衰竭、心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟瓣膜問題、心肌缺血等。 1. 心肌梗死：心電圖顯示懷疑前壁和側(cè)壁心肌梗塞，這會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 2. 心力衰竭：心臟四維彩超顯示各心腔擴(kuò)大，EF 值低，表明心功能嚴(yán)重受損。 3. 心臟結(jié)構(gòu)異常：左室擴(kuò)大呈球形，二尖瓣開放幅度小，與擴(kuò)大的室腔呈特殊改變。 4. 心臟瓣膜問題：彩色多普勒顯示收縮期左右心房內(nèi)可見五彩返流束，提示瓣膜關(guān)閉不全。 5. 心肌缺血：高大 T 波和 ST 段抬高可能反映心肌缺血情況。 綜合來看，患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。治療效果取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者的依從性等因素。建議到上級醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的診治。
2025-02-28 00:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者的這種情況如果體征較為平穩(wěn)的話是可以進(jìn)行冠脈造影及安裝支架的。如果冠脈阻塞程度超過70%，藥物治療很難起到良好的療效
2016-01-01 11:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！瓣膜病，心功能不全，心肌缺血改變，原則應(yīng)手術(shù)治療，但患者心功能太差，手術(shù)成功率很小，如果心功能糾正好些，可能還有手術(shù)機(jī)會(huì)，不過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)花費(fèi)很大，即便手術(shù)成功了，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也很長，而且不太容易恢復(fù)正常，祝健康！
2016-01-01 07:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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孩子的癥狀很典型了，先心病的種類特別多，有的是可以手術(shù)解決的，有的是大的血管畸形等，這些就沒法手術(shù)孩子現(xiàn)在已經(jīng)成長為5歲，如果各項(xiàng)生理指標(biāo)可以就說明不是特別嚴(yán)重的，首先要知道你孩子具體是哪一種先心病，目前全國有較好手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院不多，可以在咨詢
2016-01-01 03:53
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