肺結(jié)核患者用藥六個(gè)月后膽紅素升高到 26，可能與藥物副作用、肝臟基礎(chǔ)疾病、合并其他感染、飲食因素、個(gè)體差異等有關(guān)。需要綜合評(píng)估，采取相應(yīng)措施。 1. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物如利福平、吡嗪酰胺等可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素升高。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如暫時(shí)停用或更換藥物。常見(jiàn)替代藥物有異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素等。 2. 肝臟基礎(chǔ)疾病：本身患有乙肝、脂肪肝等肝臟疾病，在抗結(jié)核治療時(shí)可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起膽紅素異常。需進(jìn)一步檢查肝臟情況，針對(duì)性治療肝臟疾病。 3. 合并其他感染：如同時(shí)感染肝炎病毒，也會(huì)影響膽紅素代謝。需明確感染類型，進(jìn)行抗病毒治療。 4. 飲食因素：長(zhǎng)期高脂、高糖飲食，可能影響肝臟功能。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，保持清淡飲食。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些患者可能對(duì)特定抗結(jié)核藥物較為敏感，容易出現(xiàn)膽紅素升高。 總之，肺結(jié)核患者用藥期間出現(xiàn)膽紅素升高要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整。

根據(jù)您的描述，抗結(jié)核藥物一般是有肝損傷作用的，可以引起轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高。目前您的膽紅素值已經(jīng)超過(guò)了正常范圍的，這個(gè)時(shí)候需要服用保肝藥物治療的