膝關節積液、腫脹疼痛且屈伸不利，伴有骨質增生十多年，可能由多種原因引起，如關節退變、炎癥、損傷、代謝異常、免疫因素等。 1.關節退變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生，導致關節結構改變，產生積液和疼痛。 2.炎癥：如滑膜炎，可由創傷、感染等引發，導致關節滑膜分泌過多液體，引起腫脹和疼痛。 3.損傷：長期過度使用或急性損傷，使膝關節軟骨、韌帶等受損，引發積液和疼痛。 4.代謝異常：體內尿酸、鈣磷代謝紊亂，可能在膝關節沉積，引發相關癥狀。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及膝關節，也會出現此類表現。 總之，膝關節出現積液、腫脹疼痛和屈伸不利且持續十多年，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方法，如藥物治療、物理治療或手術治療等。同時，要注意休息，避免過度勞累和損傷膝關節的活動。

屬膝關節滑膜炎.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因（如骨質增生,關節炎,關節結核,風濕病等和創傷性外傷,骨傷,關節內損傷,周圍軟組織損傷,手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液".關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,可用中醫膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的,滑膜炎因微循環暢通滑囊內積水可循環消失,使之重歸于產生和吸收動態平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!

關節積液腫脹是由于骨折增生刺激引起.主要采用保守治療：1,膝關節內注射透明質酸納和激素治療,或者透明質酸納加維生素B12；2,如果保守治療效果不佳,建議去做關節鏡下增生骨質清除.要注意不要劇烈活動,如果手術治療,術后要做下膝關節局部活動.

患者男,66歲.膝關節內有積液,腫脹疼痛,伸屈不利.時間10年之久.化驗骨質增生,曾做治療,吃藥時有效,停藥時復發.患者,老年男性,骨質增生,病史,十年,要嚴格詢問病史,是否有風濕類風濕性關節炎,查風濕因子是否存在,檢查關節病變,是否存在滑膜炎癥.看積液量的大小,決定是否手術處理,嚴格影響了關節的運動,患者最近最好減少運動量,以促進關節病變的回復,如果積液量比較大,應采取積液的抽吸,減少積液所造成的壓力過大,減少癥狀的發生.最好吃消炎藥物,繼續以前的藥物治療,帶病情好轉,慢慢加強關節鍛煉,以減少,局部肌肉的萎縮粘連.影響關節的運動注意環境的變化,避免腿部膝蓋的受涼,注意飲食,加強機體的免疫力,注意休息,加強營養,預后良好

上述病癥可能是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創傷性滑膜炎,多發生于愛運動的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節負重的人.1.推拿療法①推揉點按法.患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉12分鐘.②拔伸屈膝法.患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢.③刮筋,分筋法.患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.④關節積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各2030下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復12遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.2.穿刺療法：關節積液較多,張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分.研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度；對退變關節的滑液有改善作用.3.藥物治療：急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯.早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用.