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孫四云 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
保健科
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病因未明多數認為本病的發生與面神經通路收到機械性刺激或壓迫有關少部分見于面神經麻痹恢復不完全的賓然.血管壓迫報道很多注意是小腦下前動脈小腦下后動脈小腦上動脈及靜脈血管.橋小腦角區的肉芽腫腫瘤及囊腫壓迫面神經也可引起面積痙攣.發病機制可能是面神經的異位興奮或偽突觸傳導致治療可用卡馬西平癥狀開始改善緩慢加量部分患者可完全消失但需注意副作用入頭暈共濟失調等藥物治療效果不好使或癥狀加重時可進行藥物神經注射注射方法有面神經主干和分支注射藥物可用酒精地西泮等近年來國外應用A型肉毒毒素在抽搐部位肌肉注射收到很好效果上述治療不行的可行面神經分支切斷術對血管壓迫所致的面積痙攣.采用血管減壓術效果較好
2015-12-31 11:24
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你說的應該是面肌痙攣又稱面肌抽搐半面痙攣是指一側面部陣發性不自主性.不規則的肌肉抽搐無神經系統損害的其它陽性體征.病因還不清楚.大多數學者認為系面神經在內耳門附近受小腦下動脈分支壓迫所致另一種說法是從面神經發出的運動抑制纖維也分布于肌肉中當某種因素使抑制纖維興奮消失時面肌就痙攣.發病多以女性多見起病時常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐以后逐漸向一側面部擴展以口角肌肉抽搐最明顯.抽出程度不一在緊張情緒激動或疲勞時抽搐加重安靜和睡眠時消失少數嚴重者面肌抽搐可累及一側面肌.抽搐多見于一側雙側者罕見.本病是慢性進行性發展一般不自發緩解部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮抽搐也停止病程初期面肌痙攣僅限于眼輪匝肌時應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別后者不向下面部擴展且常為雙側性.當面肌抽搐伴有其它顱神經損害或肢體功能障礙或伴有肢體不自主動作時應考慮顱內蹭需去醫院就診.
2015-12-31 09:51
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