兒童抽動癥的中醫治療
從小愛多動,注意力不集中,不聽話不講理,做事馬虎,近來身體老是不停時的抽動并有時會發出不由自主的叫喊聲。睡眠食欲大小便都還正常,身高體重有些偏胖,從小就愛多動,前幾年有些壞習慣如眨眼聳肩不過過段時間就改好了,但半年前身體老是不停的抽動,去哪里治療好?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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根據嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學習者,則以藥物治療為主,結合心理治療。若患者因心理因素起病,則應積極去除心理因素。1.藥物治療(1)氟哌啶醇有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。(2)泰必利有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。(3)可樂定可改善抽動癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。(4)利培酮已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。2.心理治療主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統,讓患者和家屬了解疾病的性質,癥狀波動的原因,消除學校和家庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會功能。有證據支持,習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。3.其他治療對采用多種藥物治療無效的難治性病例,可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼核囊切開術。但在此領域專家的共識是:DBS治療還處于研究初期,尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
2015-12-31 18:19
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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兒童抽動癥是多發于兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮靜劑。
2015-12-31 16:02
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!不能單靠中藥治療,.先明確病因后再考慮治療方法.
2015-12-31 09:08
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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本病發生主要與以下幾種因素相關。1.遺傳研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發生有關,但遺傳方式不清。家系調查發現10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養子研究發現其寄養親屬中抽動障礙的發病率顯著低于血緣親屬。2.神經生化異常抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經遞質紊亂。多數學者認為Tourette綜合征的發生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關,多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統功能亢進、內源性阿片肽、5-HT異常等有關。3.腦結構或功能異常皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。結構MRI研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能MRI研究發現抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常,推測發聲抽動的發生與皮層下神經回路活動調節異常有關。4.心理因素兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發抽動癥狀,或使抽動癥狀加重。5.免疫因素研究顯示患者的發病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關,部分患者免疫抑制劑治療有效。建議去當地正規醫院治療。
2015-12-31 04:54
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,目前給孩子的用藥是可以的,同時檢查微量元素看是否缺鈣鋅,及時給孩子補充吧。眨眼睛的情況也可以用點眼藥水治療的,食物方面清淡一些,多和孩子溝通
2015-12-31 03:06
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