SLE患者患狼瘡性腎炎,血小板波動且激素用量相關疑問
專家:您好!我是SLE患者,現在檢查得了狼瘡性腎炎,24小時尿蛋白1.38,已經住院環磷酰胺沖劑治療了一次,可現在我的血小板只有62了,以前檢查是138--到66--到102到---62,請問這是什么原因啊?時高時底啊。還有我想問一下我目前這種情況嚴重嗎?激素是吃的10顆會不會太多了/什么時候可以間量啊?
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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SLE患者并發狼瘡性腎炎后出現血小板波動、激素用量疑問,與疾病本身、藥物副作用、營養狀況、個體免疫差異、合并感染等因素有關。 1.疾病本身:SLE是自身免疫性疾病,會影響骨髓造血功能,狼瘡性腎炎時體內免疫紊亂加劇,可導致血小板生成減少或破壞增加。 2.藥物副作用:環磷酰胺有骨髓抑制作用,可能導致血小板降低;激素也可能影響骨髓造血微環境,影響血小板數量。 3.營養狀況:如果缺乏葉酸、維生素B12等造血原料,會影響血小板生成,導致數量波動。 4.個體免疫差異:不同患者對疾病和藥物的免疫反應不同,有的患者自身免疫對血小板破壞程度不穩定。 5.合并感染:感染可加重身體的免疫反應,影響骨髓功能,同時也可能消耗血小板,造成血小板數量波動。對于激素用量,10顆是根據病情決定的,目前病情未穩定不建議減量,需要在醫生綜合評估病情穩定后,如蛋白尿減少、血小板穩定等情況下才可考慮減量。 SLE并發狼瘡性腎炎情況較復雜,血小板波動和激素用量需綜合多方面因素考慮,應定期復查相關指標并遵循醫生建議。
2025-02-26 12:46
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好: 應該權衡利弊,并不是每個人CTX后都閉經的,有些人在停藥后就可以恢復的.建議加用中藥,即可以加強療效,又可以減少西藥副作用.這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-12-31 10:07
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