治療先天性高肩胛癥建議到北京積水潭醫院骨科治療.北京積水潭醫院研究機構：亞洲最大的創傷骨科醫療/科研/培訓基地,創傷骨科權威醫院.擅長治療：骨與骨關節創傷治療,惡性骨腫瘤治療.以上是對“先天性高肩胛癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，先天性高肩胛癥為較少見的一種先天性畸形，你說的兩個小孩都有這種疾病，那就已經說明這種疾病是和遺傳方面有關的，而且這種疾病是和遺傳方面有一定關系的，但也不是說就都會遺傳的現在患者的子女身體都是健康有，那到下一代遺傳的幾率就會更低一些了，所以說不要太擔心了，而且輕微的癥狀一般也是不用做治療的

尊敬患者你好!患兒1歲先天性高肩胛癥為較少見的一種先天性畸形.特征是肩胛骨處于較高的位置,患側肩關節高于健側,患肢上臂上舉活動受限,可同時合并有肋骨,頸,胸椎的畸形.幾種常用的手術方法：（一）肩胛骨內上部的肩椎骨橋切除術二）肩胛骨大部分切除術（三）肩胛骨下移固定術權威的醫院不敢和你保證建議選些知名醫院多去咨詢幾個醫院給出具體治療方案以待于你自己可以定奪!祝早日康復!

本病為較少見的一種先天性畸形,特征是肩胛骨處于較高的位置,患側肩關節高于健側,患肢上臂上舉活動受限,可同時合并有肋骨,頸,胸椎的畸形你好：建議你,到北京軍區總醫院治療,祝你健康.

病因病理編輯本段1,原因這是胚胎期間肩胛帶下降不全的結果.戶胛帶在胚胎期間是頸椎旁的一個肢芽,自胚胎的第四個月起逐漸從對應的頸4-頸6的位置下降至第2-7肋間.由于某種原因,肩胛帶的正常下降過程受阻,就形成高肩胛畸形.可發生在一側或者雙側.本癥真正原因目前不明,學說很多.如：(1)與遺傳因素有關;(2)與羊水量過多引起宮內壓力過高有關;(3)與肌肉組織缺損或肩胛骨和椎體間的異常關節有關.各種因素主要影響胚胎早期,尤其是頸脊柱及上肢芽發育和肩胛骨下降階段.如于胚胎第3月內肩胛骨未完成下降進程,降至胸壁后側,則會形成高肩胛癥.2,病理改變胚胎發育過程中,肩胛帶隨之下降,同時肩胛骨的橫徑與垂直徑的比率逐漸減少.但由于下降過程中斷或受阻,使肩胛骨處于胸廓后較高處,肩腫骨正常發育受到影響,發生了形態變化.常見的病理改變可分成兩個方面：①骨和肌肉的變化.前者是肩胛骨位置高,最高時與枕骨相接觸,上部向前彎曲超過胸廓頂部呈鉤狀,內緣及下角向脊柱內移,甚至與相鄰的頸椎與上胸椎的棘突有骨性,軟骨性或纖維性連接.形成全部骨性連接的稱為肩椎骨（omo-vertebralbone）,肩胛骨內上角與頸椎棘突與橫突之間有一纖維束和軟骨或骨性的束帶,稱之為肩椎骨橋.有的在骨橋與肩胛骨之間有發育較好的關節,有的僅見一些纖維組織連接在骨橋與肩胛骨之間.肩胛骨體一般發育很小.除肩胛骨畸形外,可合并脊柱側凸,脊椎體缺如,肋骨融合及肋間隙變窄等畸形.②肌肉的變化.肩胛骨的諸組肌肉部分或完全缺損,肩胛提肌和菱形肌變得纖細并有不同程度的攣縮或纖維化.對于本病畸形不嚴重,功能障礙不顯著者,不考慮手術治療,可作些被動和主動的上肢活動,如外展,上舉,下壓及內收,伸展牽引短縮的肌肉,改善和增進肩的外展和上舉功能.手術治療適用于畸形嚴重,功能障礙明顯的患兒.患者除了肩胛骨的升高外,還合并有其它的骨性及軟組織畸形,故選擇手術治療時應考慮下列因素.年齡以3-7歲時手術效果較好.年齡太小則不能耐受手術.8歲以上者,手術時過于注重矯正畸形,常引起臂叢神經牽拉而造成損傷,同時組織發育接近成熟,缺乏彈性,對肩胛骨位置的變化適應性差,故功能改善收效甚少,應慎重考慮.畸形程度對畸形嚴重合并有功能障礙者應考慮手術,功能障礙不著而僅有外觀畸形可不考慮手術.雙側畸形：如畸形對稱可不考慮手術治療.如合并有其它脊柱及肋骨嚴重畸形,估計術后功能改善不大,不應手術治療.手術原則是松解肩胛骨周圍軟組織,使肩胛骨下降至正常位置,切除阻礙肩胛骨下降的骨性,肌性連接,注意避免血管,神經損傷.幾種常用的手術方法：（一）肩胛骨內上部的肩椎骨橋切除術全麻,俯臥位,在患側肩胛岡上作一橫形切口,切口內自斜方肌上部纖維起,外于肩峰.將肩胛骨內上緣上方的斜方肌分離牽開,顯著肩胛骨的上部和肩椎骨橋.在肩胛骨上切斷肩胛提肌和菱形肌附著點.肩胛骨切除多少,因病人而異,原則是必須包括肩胛岡上部,肩胛岡內側端和突出在肩胛骨內側緣的結節,因此結節可能與棘突相抵觸.切除部分肩胛時必須連同骨膜一并切除,以防骨質再生,影響術后療效.最后切除肩椎骨橋,將維持肩胛骨高位的軟組織切斷后,肩胛骨可以有不同程度的下降.（二）肩胛骨大部分切除術McFarland主張把肩胛骨大部分切除,僅留下關節盂和喙突部分,但必須充分保持肩胛骨對肩關節的穩定性.該法用于治療畸形嚴重的患者.主要的缺點有：創傷嚴重,出血多,術后功能有一定程度影響,由于切除了大部分肩胛骨,外形不美觀.（三）肩胛骨下移固定術主要步驟是切斷附麗于肩胛骨上諸肌及肩胛骨內上角的骨橋及骨突,將肩胛骨下移并固定.此法目前臨床上使用較多.全麻,俯臥位,自第一頸椎棘突至第九胸椎棘突作一正中切口,于棘突上切斷斜方肌和大小菱形肌的起點,然后翻開游離的肌肉瓣,顯露出肩胛骨的肩椎骨橋或附著于肩胛骨上角的纖維束帶,連同骨膜切除肩椎骨橋,如無骨橋則切斷纖維束帶或攣縮的肩胛提肌,須注意防止損傷肩胛上神經與肩胛橫動脈.肩胛骨內上角如向前彎曲超過胸廓頂部者應將內上角鑿除.經以上處理,肩胛骨可比較容易地被推下移至接近正常位置,使術側肩胛岡與健側肩胛岡達同一水平.此時可用鋼絲經肩胛岡到下角最后固定在髂后上棘或肋骨骨膜上.穩定肩胛骨在此矯正位置后,再將斜方肌,菱形肌縫回原起點以下的棘突,斜方肌的下部則應有過剩的部分.術后患肢用肩-肱繃帶包扎,2-3周后逐漸進行肩關節活動.內固定的鋼絲可在肩胛骨位置穩定之后抽除.肩胛骨下移術切斷的斜方肌上部②被壓下的肩胛③皮膚縫合線④斜方肌過剩部分畸形不嚴重,功能障礙不顯著者,不考慮手術治療,可作些被動和主動的上肢活動,如外展,上舉,下壓及內收,伸展牽引短縮的肌肉,改善和增進肩的外展和上舉功能.手術治療適用于畸形嚴重,功能障礙明顯的患兒.患者除了肩胛骨的升高外,還合并有其它的骨性及軟組織畸形,故選擇手術治療時應考慮下列因素.①年齡以3～7歲時手術效果較好.年齡太小則不能耐受手術.8歲以上者,手術時過于注重矯正畸形,常引起臂叢神經牽拉而造成損傷,同時組織發育接近成熟,缺乏彈性,對肩胛骨位置的變化適應性差,故功能改善收效甚少,應慎重考慮.②畸形程度對畸形嚴重合并有功能障礙者應考慮手術,功能障礙不著而僅有外觀畸形可不考慮手術.③雙側畸形：如畸形對稱可不考慮手術治療.④如合并有其它脊柱及肋骨嚴重畸形,估計術后功能改善不大,不應手術治療