頭暈天旋地轉伴嘔吐且站不穩，血糖偏高可能是由多種原因引起的，如良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、頸椎病、腦血管疾病、糖尿病并發癥等。 1.良性陣發性位置性眩暈：內耳耳石脫落導致。頭部位置改變時可突發眩暈，伴惡心嘔吐。可通過手法復位治療。 2.梅尼埃病：內耳迷路積水所致。表現為反復發作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感等。常用藥物有倍他司汀、利尿劑等。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫椎動脈，影響腦部供血。常有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、頸復康顆粒等。 4.腦血管疾病：如腦供血不足、腦梗死等。多有高血壓、高血脂等基礎病。需改善腦循環，如使用銀杏葉提取物等。 5.糖尿病并發癥：長期高血糖損害神經和血管，影響腦部功能。要控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等。 出現頭暈天旋地轉伴嘔吐且站不穩的癥狀，應及時到正規醫院神經內科、耳鼻喉科等就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。

您好！如果是40以上歲的中年人，必須排除腦血管瘤，所以要做DSA，如果是50-60及以上的老年人，就可以不必了，因為這種老年人腦血管多數有老年性的改變如硬化等，許多都有供血不足，只要用一些改善循環的藥物就可以了，當然，如果有高血壓、糖尿病等一定要注意控制好，不然容易中風！祝您早日康復！