心前區(qū)長時間持續(xù)疼痛可能是心肌缺血，也可能是其他原因，如心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、食管炎、心律失常等。 1.心肌缺血：心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌氧供和需求失衡。常見癥狀包括心前區(qū)疼痛、胸悶等。檢查方法有心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、冠狀動脈CT血管造影（CTA）、冠狀動脈造影等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣，如心悸、胸痛等，但檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物如谷維素、維生素B1等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，常伴咳嗽、發(fā)熱。通過胸部CT、血常規(guī)等檢查診斷。治療需使用抗生素如阿莫西林，或抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 4.肋軟骨炎：多在肋軟骨部位有壓痛，勞累或受涼后加重。一般通過體格檢查診斷，治療可口服非甾體抗炎藥如布洛芬。 5.食管炎：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常有燒心感。通過胃鏡等檢查明確，治療使用抑酸藥如奧美拉唑。 6.心律失常：心跳異常可引起心前區(qū)不適，通過心電圖或動態(tài)心電圖診斷。治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 心前區(qū)疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對性治療。

你說的這個癥狀本身就不像冠心病、心絞痛的癥狀，而且冠脈造影正常，至少大血管沒有什么問題，我覺得你這個是個神經(jīng)官能癥，應(yīng)該考慮應(yīng)用一些抗抑郁藥物治療。

所謂心肌缺血是因為冠脈狹窄，心臟供血不好引起缺血，從而發(fā)生缺血性疼痛，就是我們常說的心絞痛。冠脈造影是冠心病診斷的金指標(biāo)，它結(jié)果正常，你不需要多慮。胸疼的原因很多，不都是心臟引起的，很多時候就是肋間神經(jīng)痛。至于心率超過100次，多考慮是竇性心動過速，如果有心悸的癥狀可以口服倍他樂克，如果沒有癥狀可以不干預(yù)。