45 歲男性視網膜色素變性如何診治?
患者45歲,男性,睡眠質量差,眼角一直有大量淤血,經常心事重重,一到天黑就看不見,白天尚可,但也僅限于直視的物體可以看到,兩眼沒有余光,經常磕磕碰碰,醫院說是視網膜色素變性,請問各位專家這種情況該怎么治療?非常感謝!!!補充問題1:(2010-07-0919:16:02)患者視力并沒有明顯減退的跡象,可以確診是是視網膜色素變性嗎?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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視網膜色素變性是一種遺傳性、進行性視網膜退行性病變,主要表現為夜盲、視野縮小、視力下降等。其病因復雜,可能與遺傳、基因突變、免疫因素、代謝異常等有關。治療方法包括藥物治療、基因治療、手術治療、低視力康復等。 1. 遺傳因素:多數患者為遺傳所致,常染色體顯性、隱性遺傳及性連鎖隱性遺傳等均可能引發。 2. 基因突變:部分基因突變可導致視網膜色素上皮細胞功能障礙,影響視網膜正常功能。 3. 免疫因素:自身免疫反應可能損傷視網膜細胞。 4. 代謝異常:如維生素 A 代謝異常等,影響視網膜的營養供應。 5. 環境因素:長期暴露于強光、紫外線等環境,可能增加患病風險。 視網膜色素變性的治療目前仍具有挑戰性,但早期診斷和干預有助于延緩病情進展,提高生活質量。患者應保持積極心態,定期復查,遵循醫生建議進行治療和康復。
2025-02-25 04:30
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,視網膜色素變性是一類視功能進行性損害的視網膜病變.其典型的眼底改變為視乳頭蠟黃,小血管變細以及赤道部附近骨細胞樣色素斑沉著.夜盲和視野縮小是最主要的癥狀.此病多累及雙眼,可以是原發性,也可以是繼發性的.從您的來信看,您老伴的眼病可能屬原發性,也就是一種眼部遺傳病,近親結婚者的后代尤為多見,在親屬中可能有類似疾患者. 目前認為視網膜色素變性是由于色素上皮細胞的吞噬作用出現缺陷,影響了神經細胞的新陳代謝,從而影響了視功能.確診視網膜色素變性除了臨床表現外,還需要做視網膜電圖(ERG),眼電圖(EOG),熒光血管造影(FFA)檢查. 所知現在對視網膜色素變性目前尚無有效治療手段,是世界遺傳性眼病治療的一大難題.迄今常用血管擴張劑,維生素A,B1,B6,E等藥物治療.
2015-12-30 10:05
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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視網膜色素變性又叫夜盲沒有什么好的辦法治療,你可以服用維生素A或試服中成藥石斛夜丸.
2015-12-30 00:14
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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視網膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病.本病表現為慢性,進行性視網膜變性,最終可導致失明.部分患者視網膜色素變性為顯性遺傳,父母雙方只要有一方帶致病基因,子女就會發病.也有部分患者視網膜色素變性為連鎖性遺傳,僅僅母親帶致病基因,子女才會發病.另有些病例同時伴有聽力減退,這種類型視網膜色素變性多見于男性.其治療:文獻中有試用血管擴張劑,維生素A及B1,組織療法,各種激素,中草藥,針灸等方法,或可避免視功能迅速惡化. 1,遮光眼鏡片之選用強光可加速視細胞外節變性,所以必須戴用遮光眼鏡.鏡片的顏色從理論上說,應采用與視紅同色調的紅紫色,但有礙美容用灰色,陰天或室內用0~1號;晴天或強光下用2~3號灰色鏡片.深黑色墨鏡并不相宜.綠色鏡片禁用. 2,避免精神和肉體的過度緊張過度緊張時體液內兒茶酚胺(catecholamine)增加,脈絡膜血管因此收縮而處于低氧(hypoxia)狀態,使視細胞變性加劇.我國傳統的氣功(靜功),能以自己的意志高速大腦皮層及機體各器官的活動,如持之以恒,對防止本病視功能迅速惡化方面可能有益. 3,補充葉黃素:葉黃素廣泛分布在正常人視網膜的一種具有視網膜保護作用的物質,是視網膜組織的重要組成成分,葉黃素具有優秀的抗氧化,對抗光損傷的能力以及視細胞營養作用,能夠防止氧自由基及有害光對視網膜視細胞及色素上皮細胞的損害,提高視細胞的活性.人體自身不能合成葉黃素,主要來源于外界攝取,一旦缺乏,就會產生各種視網膜疾病,幾乎所有視網膜病變都與葉黃素的缺乏有關.治療視網膜色素變性有較多的民間驗方,常用的食療驗方有: (1)羊肝90克,鮮嫩紅薯葉100克.煮熟后吃肝喝湯. (2)豬肝100克,夜明砂15克.先用夜明砂煎湯,去渣后煮肝,飲湯食肝. (3)胡蘿卜,切片油炒,不放鹽,醋,多吃幾次. (4)豬肝煮韭菜:將豬肝與韭菜各適量共煮,不加鹽,吃肝飲湯,宜久服,能補肝養血明目.可以治療視網膜色素變性,表現為夜間不能見物,或治療小兒視物模糊癥. (5)枸杞粥:用枸杞子30克,粳米60克,加水適量,常法煮粥,供早點或晚餐服食.可以補腎養肝,益精明目.用于肝腎不足之視網膜色素變性. (6)醬醋羊肝:用羊肝500克,洗凈切片,用濕淀粉拌勻,油鍋燒熱爆炒,加姜,蔥各少許,烹上黃酒,醬油,醋,糖等調料,嫩熟即可.佐餐時食用,常服,可以養肝補血明目.治夜盲癥及視力減弱癥. (7)首烏豬肝:用首烏15克,鮮豬肝400克,先將首烏用清水洗凈裝入一大碗中,黃酒蒸1小時左右,取出與大料,花椒,胡椒一道放入紗布袋中,扎緊袋口,再將豬肝厚的部位用刀切成刀口,用清水漂洗干凈,置鍋中,加入藥袋,蔥,姜,蒜,精鹽等調料,加水適量,旺火燒開,改用文火煨燉,熟后切開,蘸香油,蒜泥,佐餐食用.有滋補肝腎,益精血之作用.可輔治肝腎不足之夜盲,視物昏花,須發早白,血虛頭暈,腰腿酸軟等癥. (8)紅薯粥:新鮮紅薯250克,粳米100~150克,白糖適量.將紅薯洗凈,連皮切成小塊,加水與粳米同煮稀粥,待粥快煮成時,加入白糖適量,再煮二三沸即可.每日服食2次,趁熱食,有健脾養胃,益氣補虛的作用.可治夜盲癥及便秘等. (9)動物肝粥:動物肝臟(豬肝,羊肝,牛肝,雞肝均可)100~150克,粳米100克.將動物肝洗凈切成小塊,與粳米加水約700毫升,再加入蔥,姜,油,鹽適量,煮成稀粥,待肝熟粥稠時,即可食用.每日早晨空腹趁熱頓食,可以補肝,養血明目.治氣血虛弱所致的夜盲,目昏眼花,疳眼,貧血等. (10)豬肝枸杞葉湯:用豬肝200克,鮮枸杞葉150克,先將豬肝洗凈切條,同枸杞葉共煮,飲湯食肝,每日2次.能益精補肝.用于治療夜盲,視力減退,有改善視力的作用. (11)清燉鯽魚湯:新鮮鯽魚洗凈,清燉成湯,食魚飲湯.適用于夜盲,干眼病等. (12)雞肝2副,谷精草15克,夜明砂10克.將雞肝洗凈,同谷精草,夜明砂放入盆中,加少量清水,隔水蒸熟,吃肝飲汁.能清熱明目,養血潤燥,治夜盲癥,眼干燥癥,小兒疳眼癥等.多吃有效. (13)松針(葉)50克,豬肝或雞肝50克,同煮熟,去渣,吃肝飲湯.可以養肝明目.用來治療夜盲及視物模糊等. (14)菟絲子粥:菟絲子30~60克(新鮮者可用60~100克),洗凈后搗碎,水煎取汁,加入硬米100克煮粥,粥成時加入白糖,稍煮和勻,分2次食用.能補腎益精,養肝明目. (15)龍眼桑椹膏:桑椹1000克,龍眼肉500克,加水適量,文火熬膏,每次服10克,每日2次.滋補肝腎,養血明目,可用于肝腎陰虧,氣血不足之視網膜色素變性.
2015-12-29 17:58
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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視網膜色素變性沒有什么好的辦法治療,你可以服用維生素A或試服中成藥石斛夜丸.
2015-12-29 16:37
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