7 個月寶寶腦發育不良致癲癇能手術嗎?
我的寶寶09年12月27日出生,現在7個月大,2個半月前都很健康,智力、體重、動作行為都很正常,孩子45天會笑,3個月能夠豎頭,能夠看玩具、聽聲音、有一點認人。第一次發病:在3月16日下午7點突然抽搐,當時的癥狀為頭左右搖晃,手發抖,目光呆滯,口沒有吐沫,持續時間約10秒,之后15分鐘又發作一次,第二次癥狀為眼睛向右方斜視,對外界無反應,持續時間約8秒。抽搐當天孩子有些感冒和拉肚子,乘了4小時的公共汽車回老家,有些累,拉肚4次,體溫37.4度,所吃的藥物為媽咪愛和小兒氨酚黃納敏顆粒。孩子抽搐后的4天里均很虛弱,臉色發白,嗜睡,沒有精神。第二次發病:4月10日至4月16日期間,孩子總是容易驚,并且驚的時候驚一下,手腳縮一下,夜里出汗十分厲害,驚的時候孩子是醒的,但是沒有精神,爸媽叫均無明顯反應。4月13日至4月16日四天驚的情況加劇,一天驚三次左右,每次約持續2分鐘;至4月16日下午,孩子抽搐的情況又發生了,當時的癥狀為:抽搐時孩子是醒著的,全身晃動,雙手握拳、右手抬起并左右搖晃、右腳翹起(請看視頻),抽搐完嘴角邊無意識流了一些口水(抽搐當時沒有流),當天發病4次;孩子吃奶容易嗆奶(母乳喂養),口周圍略有一些青;平常很多時候哭跟睡時老喜歡挺肚子,頭腳向后伸,嗜睡。清醒的時候倒很正常,愛吃、愛笑、愛動。第三次發病:5月9日和10日兩天,孩子抽搐又發作,9日發作7次,10日發作3次;癥狀為,雙手握拳,左手上舉止耳旁,右手側伸抖動,臉朝右、雙眼圓睜,目光斜視;左腳上曲,右腳上翹抖動,發病完嘴角有口水,流眼淚,持續時間約20秒(有視頻);最近情況:8.9、8.12、8.15、8.17日均又發作,當天均發作一次。看病經過:孩子發病的時間間隔約1個月,集中在其中某一天(或連續兩天),一天均要發作數次,癥狀逐漸加重,且發作時均無發熱癥狀。第一次抽搐的當天去縣人民醫院找醫生看,當地醫生說可能是缺鈣引起的抽搐。我不放心,3月30日至云南昆明市兒童醫院做了檢查,腦電圖正常,磁共振結果為左腦發育不良;4月20日又至昆明兒童醫院檢查腦電圖,結果為多灶性顛樣放電;醫生懷疑說可能為腦發育不良引起的抽搐,診斷為癲癇。4月21日開始服丙戊酸鈉口服液1.5ml,每日2次(但5月9日、10日又大發作),5月19日至昆明醫學院第一附屬醫院檢查血液濃度68.13;肝功:丙氨酸氨基轉移酶60.5↑,天門冬氨酸氨基轉移酶128.4↑,;因對肝上不利,5月25開始換服開浦蘭70mg/次,每日兩次;同時服用的藥物有金鈣、五維鈣、賴氨肌醇維B12和維生素B1。5月20日覺得丙戊酸鈉效果不好,該吃左乙拉西坦,控制70余天不發作,至8.9、8.12、8.15、8.17日均又發作,當天均發作一次。現在我根本不知道該怎么辦?也不知道什么中藥能夠治?聽說手術可以治療,請問醫生:像我孩子這樣腦發育不良引起的癲癇能手術嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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7 個月大的寶寶因腦發育不良引發癲癇,家長對能否手術治療感到困惑。這需要綜合考慮多方面因素,包括癲癇發作情況、腦發育不良程度、患兒身體狀況等。 1. 癲癇發作情況:頻繁且嚴重的發作,藥物控制不佳時,手術可能是一種選擇。但發作頻率較低、癥狀較輕,可能先以藥物治療觀察。 2. 腦發育不良程度:若腦發育不良局限且明確,手術去除異常區域可能改善癲癇。若廣泛且彌漫,手術效果可能不佳。 3. 患兒身體狀況:寶寶年齡小,身體發育未完善,手術耐受性是重要考量因素。 4. 病灶定位:精準定位癲癇病灶對于手術成功至關重要。 5. 術后康復:手術成功后,仍需長期的康復治療和隨訪。 總之,腦發育不良引起的癲癇能否手術需要綜合評估。家長應帶孩子到專業的醫療機構,由經驗豐富的醫生團隊進行詳細檢查和評估,制定最適合孩子的治療方案。
2025-02-25 21:46
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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手術主要用于正規的藥物治療沒有效果的病人,并且手術治療的費用高、風險大,最主要是治療效果不確切,只有少數病人手術有效,多數無效甚至加重。小孩太小不能作手術,5歲以上才可以做,像她的這些表現可以在山東濟寧博愛醫院院做一個離子導入治療,一般做兩次都能作好。具體到醫院網站詳細了解一下。
2015-12-30 03:09
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,目前,藥物仍是治療癲癇的首選方法,而手術主要用于正規的藥物治療沒有效果的病人,并且手術治療的費用高、風險大,最主要是治療效果不確切,只有少數病人手術有效,多數無效甚至加重,因此一定要慎重選擇手術方式。
2015-12-30 02:11
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回答2
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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能否手術治療需要神經外科進行評估才能決定,而且手術治療具有一定的風險,需要慎重。目前可以考慮配合中醫治療,但要請有經驗的中醫專家辨證治療。
2015-12-29 20:29
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒癲癇病可以先考慮保守治療。藥物:苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。用藥期間,需定期到醫院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查血常規、肝功能、腎功能。
2015-12-29 19:32
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