45 歲高血壓患者選擇用藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、經濟因素、個人體質等。 1. 血壓水平：若血壓輕度升高，可先嘗試單一用藥，如硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等。若血壓較高或單一用藥效果不佳，可能需要聯合用藥。 2. 合并疾?。喊橛刑悄虿?，宜選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦。伴有冠心病，可選用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3. 藥物副作用：部分患者服用硝苯地平可能出現頭痛、面部潮紅；服用依那普利可能有干咳。應根據自身對副作用的耐受情況選擇。 4. 經濟因素：不同藥物價格有差異，如氫氯噻嗪相對較便宜，而一些新型降壓藥價格稍高。 5. 個人體質：個體對藥物的反應不同，有些人對某種藥物敏感，降壓效果好，而有些人則不敏感。 總之，45 歲高血壓患者的用藥選擇應綜合考量各方面因素，在醫生指導下選用合適的降壓藥物，并定期監測血壓，調整治療方案。

你好，你這個是需要看你現在的血壓是多少的，降低血壓的藥物是很多的如尼群地平，倍他樂克，吲達帕胺這些的，