右小腿螺旋形骨折 45 天后，需要關注骨折愈合情況、康復訓練、飲食調整、并發癥預防以及后續復查等。 1. 骨折愈合情況：通過 X 光等檢查，了解骨折斷端對位對線是否良好，骨痂生長情況如何。如果愈合不佳，可能需要調整治療方案。 2. 康復訓練：在醫生指導下進行適當的肌肉收縮和關節活動訓練，如抬腿、屈伸膝關節等，以防止肌肉萎縮和關節僵硬。 3. 飲食調整：多攝入富含蛋白質、鈣、維生素 D 等營養物質的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品等，促進骨折愈合。 4. 并發癥預防：注意觀察傷口有無紅腫、滲液，預防感染；避免長時間臥床，預防下肢深靜脈血栓形成。 5. 后續復查：按照醫生建議定期復查，以便及時發現問題并處理。 右小腿螺旋形骨折的恢復需要耐心和細心，患者要積極配合醫生治療，做好各方面的護理，爭取早日康復。

一般骨折的愈合要經過四個時期，即血腫期，纖維性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。出現淤血是骨折愈合過程中最常見的，一般淤血會自行消退，若想加速這一過程，可以服用些阿司匹林。

按照你的描述是腿部的螺旋形骨折術后，不知道多久了啊，想要正常走路的話一般需要術后6個月的。建議一般術后2個月拍片沒事的話就是可以慢慢拄拐下地不負重走路的，正常走路需要根據復查拍片的情況決定，希望我的回答對你有幫助。