血壓在 105 - 140 之間，吃藥后高壓下降但低壓不下降，可能與多種因素有關，如外周血管阻力增加、心率過快、藥物不敏感、不良生活方式、合并其他疾病等。 1. 外周血管阻力增加：外周小動脈收縮或痙攣，使得血管阻力增大，導致低壓難降。可通過改善血管內皮功能來緩解，如使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2. 心率過快：心率較快時，心臟舒張期縮短，回心血量減少，舒張壓升高。可使用降低心率的藥物，如美托洛爾、比索洛爾等。 3. 藥物不敏感：個體對所服用的降壓藥物反應不佳。可在醫生指導下調整用藥，如換成血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等。 4. 不良生活方式：如高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期精神緊張等。需要改善飲食，低鹽低脂，增加運動，減輕體重，保持心態平和。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高脂血癥等，會影響血壓控制。要積極治療合并癥，控制血糖、血脂。 總之，對于血壓控制不理想的情況，應綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，要定期監測血壓，遵醫囑調整治療方案。

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