65 歲男性腰椎間盤突出致腿麻行走吃力咋治
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):L5-S1腰椎間盤突出,L3-4,4-5椎管退行性變,右腿疼痛緩解后麻木,行走吃力,怎么辦?男,65歲,無其它病癥。三年前因坐骨神經痛求醫照核磁片知L5-S1腰椎間盤突出,L3-4,4-5椎管退行性變,后癥狀緩解。半年前因運動過度發作,初則腰痛,繼而右腿自股部至小腿放射痛,臥床、服中藥并熱敷,兩月后疼痛基本消失,但右腳掌及3、4、5三個腳趾麻木。且行走困難,感到很吃力,右腿使不上勁,但并非間歇性跛行的典型癥狀。曾經治療情況和效果:自發病積極找中西醫治療,一個月后,某三甲醫院骨科醫生曾建議手術,行椎板切除普遍減壓術。后來進一步咨詢,同醫院同科室另一位醫生見我情況好轉,認為完全不必手術。又在網上咨詢眾多專家,提供了我的MRI,多數專家認為目前尚不必做手術,有人建議若再發作可作微創手術。但對于腳麻木問題,西醫似乎沒有良方。便又求醫于中醫,服藥、熱敷,活血化瘀之法,兩個月基本無效,又做針灸,并行穴位注射腺苷鈷胺,至今又過了兩個月仍未見好轉。想得到怎樣的幫助:1、腳麻木與行走吃力是否是同一病因?2、繼續針灸治療能治好嗎?3、是否需作其他檢查?4、希望得到專家進一步的治療建議。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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65 歲男性,L5-S1 腰椎間盤突出,L3-4、4-5 椎管退行性變,右腿疼痛緩解后麻木、行走吃力。病因可能有神經受壓、局部炎癥、血液循環障礙、肌肉力量下降、心理因素等。 1.神經受壓:突出的椎間盤組織可能直接壓迫神經根,導致神經傳導異常,引起麻木和無力。 2.局部炎癥:病變部位的炎癥反應會刺激神經,影響其功能。 3.血液循環障礙:腰部及下肢的血液循環不暢,營養物質供應不足,影響神經和肌肉功能。 4.肌肉力量下降:長期的疼痛和活動受限,可導致腿部肌肉萎縮,力量減弱。 5.心理因素:對疾病的擔憂和焦慮可能加重癥狀感知。 綜合考慮,患者需要綜合治療,包括物理治療、藥物治療、康復訓練等。同時要保持良好的心態,定期復查。若癥狀持續加重,應及時就醫,重新評估治療方案。
2025-02-24 20:02
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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自訴腰痛,經過磁共振檢查顯示腰椎間盤突出壓迫神經,而經治療,現在足部還存在麻木。像你訴說的情況,足部麻木及乏力,可以考慮腰椎間盤突出壓迫神經引發,因為你通過保守治療有所緩解,還是需要繼續保養結合保守治療,平時避免長時間站立,行走,坐位,自己多按摩,麻木期間需要臥硬板床休息,結合按摩,針灸,牽引,內服跌打丸,營養神經藥物及消炎止痛藥物等綜合治療,一般可以控制癥狀的發生,因為手術,術后也需要保養,不然也容易復發,實在無法緩解才考慮手術治療。醫生詢問:
2015-12-29 10:51
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的病情很可能是腰椎間盤突出導致的神經壓迫而出現腰痛腿痛,一般由于長期彎腰勞累導致的。你好,目前癥狀不是很嚴重,可以采取保守治療,針灸,推拿,中藥熏洗,理療,配合腰背肌肉的鍛煉,注意保暖,平時避免突發用力,避免長期彎腰,一般就會好的,祝你早日康復。醫生詢問:
2015-12-29 07:56
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的描述來看,我覺得你可以不用手術的。腳麻木與行走吃力還是腰間盤突出所致的,可以繼續進行針灸的治療,配合理療牽引治療,其他的檢查沒有必要做了,適度的休息,睡硬板床。醫生詢問:
2015-12-29 04:04
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減如果痛的比較重可以配合椎間痛消膏藥外貼治療的。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.如合并腰椎管狹窄癥可以用內服中藥和外用膏藥治療的。
2015-12-28 19:04
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