大葉性肺炎治療后肺部陰影未完全消退，仍有咳嗽，這種情況不一定是肺結核，還可能與肺炎未完全康復、其他病原體感染、自身免疫性疾病等有關。 1.肺炎未完全康復：大葉性肺炎的治療需要一定時間，炎癥吸收可能較慢，此時肺部陰影可能尚未完全消退，但癥狀會逐漸減輕。 2.其他病原體感染：除了常見的細菌，如支原體、衣原體、病毒等感染也可能導致類似癥狀和肺部陰影。 3.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可能累及肺部，出現肺部陰影和咳嗽。 4.肺癌：雖然相對少見，但部分肺癌早期也可能表現為肺部陰影和咳嗽。 5.藥物因素：某些藥物可能影響肺部，導致炎癥吸收緩慢或出現類似癥狀。 綜上所述，僅根據目前的癥狀和肺部陰影少量減退，不能確定是否為肺結核，需要進一步完善相關檢查，如痰涂片、結核菌素試驗、自身抗體檢測等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

單純從臨床癥狀上講，肺炎一般會出現高燒，咳嗽，可濃痰。使用抗生素消炎治療后效果比較明顯肺結核的發燒以低燒為主，伴有明顯的抵抗力下降，，食欲差，消瘦。有盜汗現象。經消炎治療一般沒有明顯效果。