腰 5 骶 1 間盤脫出保守治療后仍有癥狀,是否要手術
病情描述(主要癥狀、發病時間):曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:我于2008.10.20,由坐著站起來,突然腰疼,很快發展到臀部疼痛,并放射到右小腿,腳掌發木,不能自己穿襪子,膝蓋打軟。馬上臥床休息。(以前有過腰部扭傷,但是都是腰部疼痛,沒有臀部和腿發木情況)做磁共振,結果如下:腰椎1到骶1順列尚可,曲度欠佳。椎體邊緣骨質增生。各椎間盤信號不同程度減低,椎間隙不窄。軸位腰5骶1間盤向右后方脫出,壓迫相應硬膜囊前緣及右側椎間孔。脊髓圓錐,馬尾未見異常,腰椎旁軟組織未見異常。檢查印象:腰5骶1間盤脫出,腰椎間盤退行性病變,腰5后滑脫。經過一個月的保守治療,臥床、中西藥和熱敷。一般情況下疼痛消失,可以穿襪子不痛,但是彎曲度再減小會疼。腿和腳掌發木也減輕,但是仍然發木。先后請教過三位醫生。其中兩位建議手術。第三位認為不疼,可以不手術。但是他又說這個毛病早晚要手術。請教齊主任:間盤脫出,回不去了。一定要手術嗎?根據您的經驗,是否有脫出病例,經過保守治療,可以恢復正常生活的。如果一定要手術,是盡早手術,還是等到疼痛嚴重了再手術。請問還需要影像材料嗎?
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腰 5 骶 1 間盤脫出是常見的腰椎疾病,其治療方式包括保守治療和手術治療。是否手術需綜合多方面因素,如癥狀嚴重程度、保守治療效果、脫出程度、患者身體狀況、對生活影響等。 1. 癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈,影響正常生活和工作,且保守治療無效,手術可能是必要的。 2. 保守治療效果:經過一段時間保守治療,癥狀無明顯改善或持續加重,應考慮手術。 3. 脫出程度:嚴重脫出,對神經造成嚴重壓迫,手術能更直接解除壓迫。 4. 患者身體狀況:身體較好,能耐受手術,有利于術后恢復。 5. 對生活影響:癥狀導致生活質量嚴重下降,手術可改善生活質量。 總之,對于腰 5 骶 1 間盤脫出的患者,應綜合評估各方面情況,與醫生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-25 20:58
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腰椎間盤脫出可以先考慮藥物保守治療,如果保守無效或者癥狀加重再考慮手術治療。建議到專科醫院檢查,根據檢查結果在專業醫師的指導下進行治療。治療方法可采用藥物治療,同時配合牽引等措施。平時注意不要彎腰搬重物,睡覺時床不要太軟。
2015-12-29 09:58
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.
2015-12-29 01:24
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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保守治療無效癥狀嚴重可以采取手術治療
2015-12-28 19:40
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