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回答1
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楊蕾 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
兒科
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小兒腎病綜合征尿蛋白高,主要由免疫損傷、濾過膜異常、血液動力學改變、遺傳因素、環境因素等導致。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2018-11-25 19:43
1.免疫損傷:免疫復合物沉積攻擊腎臟,使濾過膜受損。
2.濾過膜異常:濾過膜結構和功能改變,通透性增加。
3.血液動力學改變:腎臟血流異常,影響蛋白濾過。
4.遺傳因素:部分患兒存在相關基因缺陷。
5.環境因素:感染、過敏等外界因素誘發。
小兒腎病綜合征尿蛋白高的原因較為復雜,明確病因有助于精準治療。
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,新生兒缺氧缺血性腦病是圍產期窒息缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害,也是引起腦性癱瘓,智力落后,癲癇的主要原因之一.其治療主要有:1.維持良好的通氣,換氣功能,使血氣和pH值保持在正常范圍.2.維持循環系統正常功能,維持各臟器血流灌注,使心率及血壓保持在正常范圍.維持血糖水平在正常高值,保證足夠熱量,維持電解質平衡,及時測定血糖,血鈉,血鉀及血鈣,維護內環境穩定3.抗驚厥治療:應排除代謝紊亂所致的驚厥.藥物首選:苯巴比妥鈉.4.降顱壓:20%甘露醇可增加血容量而使顱內含水量一過性增加,因此主張用小劑量0.5g/kg,每6~8h1次,3~5d后停用.5消除腦干癥狀.當重度HIE臨床出現深昏迷,呼吸節律異常,瞳孔改變,可應用納洛酮.高壓氧治療HIE在國內的應用已有10多年的歷史.當然還有就是可以用高壓氧治療能夠改善腦血流,減輕腦水腫,減少細胞凋亡.對于這種重癥很難確定多長時間能恢復過來,要看患者的整體治療措施和護理.
2015-12-28 20:49
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回答3
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馬建山
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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這樣的情況是需要一段時間的恢復的但是具體恢復到什么程度是不確定的
2015-12-28 14:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療 (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內 (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛 (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降 (四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續至癥狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生后24小時內即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有:①重度HIE;②出現腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現囊腔空洞者
2015-12-28 13:05
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