服用代文（纈沙坦）后血壓下降但血鉀升高，可能是藥物作用、個體差異、飲食因素、合并疾病及藥物相互作用等原因所致。是否能繼續(xù)用藥，需綜合評估。 1. 藥物作用：代文屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可抑制醛固酮釋放，導(dǎo)致鉀離子排出減少，引起血鉀升高。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能較易出現(xiàn)血鉀升高的情況。 3. 飲食因素：若攝入過多含鉀高的食物，如香蕉、橙子等，也可能導(dǎo)致血鉀升高。 4. 合并疾?。喝缁加心I功能不全，腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)血鉀升高。 5. 藥物相互作用：同時服用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）等，可能增加血鉀升高的風(fēng)險。 綜上，出現(xiàn)服用代文后血鉀升高的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，如血壓控制情況、血鉀升高程度、腎功能等，來決定是否繼續(xù)用藥或調(diào)整治療方案。常用的降壓藥還有硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

老年女性，40多年糖尿病，10多年高血壓，查肌酐190，尿素氮17，血鉀5.9，尿酸540，服用洛和喜，代文，倍他樂克治療，代文這類的藥物會有一定的保鉀作用，但比較弱，它對保護腎臟、心臟等高血壓、糖尿病的靶器官有較好作用，若肌酐、血鉀升高明顯，不推薦使用。可加用少量利尿劑，絡(luò)活喜加量

老年糖尿病患者，多年的糖尿病高血壓累及腎臟，代文屬于ACEI/ARB類藥物是降壓藥物中保護腎臟功能最好的藥物。只要肌酐不高于350都是可以用的。沒有單用代文會引起血鉀肌酐升高的說法，考慮八成還是腎臟本身造成的。血鉀不能在高了，必須控制可加用排鉀利尿劑吲達帕胺片。