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            治療不排卵

            患者是生過小孩已經(jīng)八年了,帶環(huán)也有五年,想再孕。中藥調(diào)理和吃克羅米芬三個月,輸卵管一切通暢,查無排卵。請問有什么好的藥物或辦法可以治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好:這種情況屬于繼發(fā)性不孕癥.造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙.建議您到專科醫(yī)院,詳細(xì)檢查具體病因后對癥治療.祝您健康!W

              2015-12-28 19:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,選擇誘導(dǎo)排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬。開始可用甲孕酮誘發(fā)“月經(jīng)”,然后服用5天克羅米芬。在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來月經(jīng)。  如果患者在用克羅米芬后沒有來月經(jīng),應(yīng)做妊娠試驗;如果檢查結(jié)果證明沒有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復(fù)治療周期,直到出現(xiàn)排卵或劑量達(dá)到最高限為止。確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個周期再變更。很多患者是在第6次用藥時出現(xiàn)排卵而懷孕的。總的來說,用克羅米芬治療的患者,約有75%~80%發(fā)生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中約5%是多胎妊娠,主要是雙胎。  由于擔(dān)心長期使用克羅米芬可能與患卵巢癌的危險性增高有關(guān),應(yīng)采取一些預(yù)防措施,如治療前要對患者進(jìn)行全面檢查,治療期間密切監(jiān)護(hù),限制治療周期的次數(shù)等。  克羅米芬的副作用有:陣發(fā)性潮熱、腹脹、乳房觸痛、惡心、視力異常和頭痛。克羅米芬治療的患者中,約有5%出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,發(fā)生卵巢過度長大、腹水等。為盡量防止過度刺激綜合征出現(xiàn),應(yīng)盡可能用最低有效劑量,如果卵巢長大,應(yīng)停止用藥。  如果用克羅米芬治療,患者沒有排卵和受孕,應(yīng)試用人絕經(jīng)期促性腺激素治療。這種激素從絕經(jīng)后婦女的尿中提取。由于人絕經(jīng)期促性腺激素價格昂貴。并有較嚴(yán)重的副作用,在一般情況下不推薦試用。只有在確診是排卵因素引起不孕,并排除精子和輸卵管等不孕因素后再用。即使這樣,治療期也應(yīng)由有用藥經(jīng)驗的醫(yī)生密切觀察。  人絕經(jīng)期促性腺激素經(jīng)肌肉注射給藥,刺激卵泡成熟。可以測定血中雌二醇水平和用超聲波掃描檢查來監(jiān)測卵泡成熟的情況。根據(jù)患者對激素的反應(yīng),調(diào)節(jié)用藥劑量。卵泡成熟后,注射人絨毛膜促性腺激素,激發(fā)排卵。經(jīng)這類治療的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是雙胎。  人絕經(jīng)期促性腺激素的嚴(yán)重副作用是卵巢過度刺激綜合征。在用藥婦女中有10%~20%出現(xiàn)這種副作用。卵巢過度刺激綜合征可危及生命,但如果能密切觀察治療過程,當(dāng)患者出現(xiàn)過度反應(yīng)時,立即停用人絨毛膜促性腺激素,可以避免這類副作用。人絨毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危險的可能性,但證據(jù)尚不足。  有時,由于下丘腦不能分泌排卵所必須的促性腺激素釋放激素,而導(dǎo)致不排卵。可用人工合成的促性腺激素釋放激素來誘導(dǎo)排卵。這種治療出現(xiàn)卵巢過度刺激的危險率較低,不必過分監(jiān)護(hù)。

              2015-12-28 18:51
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好不排卵的原因:卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰.多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常.垂體問題導(dǎo)致排卵異常的常見疾病有高泌乳素血癥,垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等.下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少.建議您到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,看輸卵管是否堵塞.

              2015-12-28 09:32
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              不排卵是指不能排出正常的卵子,包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵,女性不排卵是可以治療的。治療女性不排卵的第一步是查明病因。造成不排卵的原因多由于下丘腦垂體卵巢軸中的某一環(huán)存在病理障礙所致,但不排卵也可能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。當(dāng)然可以治療,只要你去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療就行了

              2015-12-28 08:05
            • 回答1

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              治療不排卵,你好:造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙.您可以檢查內(nèi)分泌和卵巢功能來明確病因,然后針對性治療.祝你早日好孕l(wèi)

              2015-12-28 03:01
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            張彬宇

            張彬宇 / 主任醫(yī)師

            擅長:痤瘡、瘢痕疙瘩、術(shù)后瘢痕、色素瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、燒燙傷瘢痕

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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