胸痛兩年且胸片正常，但聞煙味加重，可能是氣道高反應、胸膜炎、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)官能癥、心理因素等所致。 1.氣道高反應：氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應。香煙煙霧中的化學物質可刺激氣道，導致疼痛。治療常使用抗組胺藥如氯雷他定、孟魯司特鈉等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛，尤其在外界刺激下。常用藥物有抗生素如頭孢呋辛酯、抗結核藥如異煙肼等。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，勞累、刺激等可誘發(fā)疼痛。可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 4.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導致，雖心臟無器質性病變，但可出現(xiàn)胸痛。治療以心理調節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮。 5.心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能導致對煙味等刺激更敏感，從而感覺胸痛。需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥如帕羅西汀。 出現(xiàn)胸痛且持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療，明確病因，以便采取更有效的治療措施。