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            年輕胃類癌伴肝轉移治療方案如何抉擇

            類癌

            我家里有個年輕的胃類癌病人,男生,腫瘤大概5×8cm,胃小彎處,5月份體檢發現已經有肝轉移。肝上做了介入手術效果不錯。但大的這個目前只做過一次放療,醫生基本不給手術說風險太大。我們找不到能夠給個方案的醫生。他各種指標都很正常,人也沒什么異樣感覺,血胃泌素也驗過了,80。哪位好心的醫生幫幫我們,他大學畢業才幾年。現在簡直是無路可走!耽誤了近一個月。有人讓打奧曲肽,也有人讓再找找外科醫生試試!求助本次發病及持續的時間:今年5月到現在目前一般情況:良好病史:無以往的診斷和治療經過及效果:肝上介入、放療、目前吃中藥輔助檢查:CT、各種血檢其它:無第一次問題補充:謝謝各位。CT結果腫塊第一次6×8cm,第三次(放療及中藥后)5×8cm.。說是比較大又很靠近動脈血管,所以風險大。現在也有醫生說可以手術,不知道聽誰的好。目前還是吃中藥,因為放化療據說都不敏感,本來想考慮打奧曲肽,但他血胃泌素正常得很,不知可不可行,且這個藥好像便宜和貴的都有不知道怎么分的,劑量療程也不知道多少。還是得找對醫生才能知道啊!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胃類癌是一種相對少見的腫瘤,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,如腫瘤大小、位置、轉移情況、患者身體狀況及治療效果等。對于這位年輕患者,治療方案的確定尤為復雜。 1.腫瘤情況:腫瘤較大且靠近動脈血管,增加了手術難度和風險。但腫瘤大小在治療后有一定縮小,這是積極的變化。 2.轉移治療:肝轉移的介入手術效果不錯,但胃原發病灶的處理仍需謹慎權衡。 3.放化療敏感性:放化療對胃類癌可能不敏感,需要進一步評估其他治療方式的可行性。 4.藥物選擇:奧曲肽常用于神經內分泌腫瘤,但患者血胃泌素正常,使用的必要性及效果需專業評估。藥物有不同規格和價格,選擇應綜合考慮。 5.中醫輔助:中藥在治療中起輔助作用,但不能替代主要治療手段。 6.手術抉擇:不同醫生對于手術的意見不一致,需要多學科會診綜合判斷。 總之,對于這位年輕的胃類癌患者,治療方案的選擇應綜合多方面因素,建議患者前往大型三甲醫院,組織多學科專家會診,共同制定最適合的個體化治療方案。

              2025-02-24 03:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              胃類癌少見,生長緩慢,早期無典型的臨床癥狀。當腫瘤增長至一定程度形成潰瘍甚至上消化道出血時,患者才表現為腹痛、上腹部不適、嘔吐、黑便等癥狀。很難與潰瘍病及胃癌鑒別。胃類癌比其他類癌更易引起消化道出血及消化不良。胃類癌的治療應根據其生物學特點采用合理的外科治療。胃類癌的大小、有無遠處轉移及有無肌層浸潤是判斷其惡性程度的重要因素。在無遠處轉移的病例,類癌惡性程度的判斷主要根據有無肌層浸潤的組織學征象。據統計,胃類癌腫瘤直徑<1cm者未發現轉移;1~2cm轉移率為16%;2~5cm為33%;大于5cm則高達76%[5]。因此,對于直徑<1cm者局部切除是安全的;對于1~2cm的胃類癌,行胃大部分切除術,預后良好;而>2cm的胃類癌多為惡性類癌,淋巴結轉移率高,應行根治性手術。如肝臟廣泛轉移并出現類癌綜合征,而胃部病變尚可切除時,則行姑息性胃切除。文獻報告采用生長抑素奧曲肽,可緩解面色潮紅和腹瀉等類癌綜合征的表現。如果滿意請你及時采納為答案~~

              2015-12-28 19:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,看你說的病人的病情,那看現在是不適合進行手術治療的,而看到還可考慮進行化療也是會比較好的而因為化療的副作用較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結合上中醫來進行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的

              2015-12-28 17:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可用核照射,至于用內照射還是外照射要看病情

              2015-12-28 06:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              西醫治療腫瘤的三大常規手段就是"手術""放療""化療".這三種常規手段在治療這三中傳統腫瘤治療方法自身存在著局限性..首先.手術治療不能祛除腫瘤細胞.手術僅能切除肉眼可以看得見的腫塊.手術后仍有殘留.而越來越多的中老年體弱患者.更因為各種各樣的原因不能進行手術治療.而最讓人無法接受的是患者忍受了最大的痛苦和花費了大量的財力.卻不能完全控制腫瘤的復發和轉移...其次.放化療作為腫瘤的另一種傳統的治療方法.也有其無法克服的弊端.很多腫瘤患者.正是因為承受不了那些放化療的毒副作用而倒下.放化療極大的損傷了肌體的免疫功能..中草藥既能防腫瘤又能治腫瘤其治療效果已得到醫學界的公認.是目前研究人員以及科學家門.在攻克腫瘤疾病道路上一種可靠有效的治療手段.所以還是通過中醫治療才是最好的出路.哪怕中西醫想結合也是理想的選擇....至于治療方法請與我們中心聯系...

              2015-12-28 05:12
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