-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
單純性小腿動脈損傷在治療上較易處理而伴有骨關節損傷及肌間隔癥候群的復雜性動脈損傷不僅治療復雜且療效常不理想因之在處理時應有充分準備以爭取最佳療效在治療上應注意以下幾點: 1.確定動脈損傷后立即施術從某種意義上講小腿動脈損傷較之大腿損傷在處理上更為復雜尤其是延誤診治引起并發癥后則往往本末倒置主次難分因此務必搶在并發癥(尤其是肌間隔癥候群)出現之前明確診斷立即施重建術
2015-12-28 16:19
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
單純性小腿動脈損傷在治療上較易處理而伴有骨關節損傷及肌間隔癥候群的復雜性動脈損傷不僅治療復雜且療效常不理想因之在處理時應有充分準備以爭取最佳療效在治療上應注意以下幾點: 1.確定動脈損傷后立即施術從某種意義上講小腿動脈損傷較之大腿損傷在處理上更為復雜尤其是延誤診治引起并發癥后則往往本末倒置主次難分因此務必搶在并發癥(尤其是肌間隔癥候群)出現之前明確診斷立即施重建術 2.可疑動脈損傷難以確診者應及早行探查術在積極準備手術的同時做好術中動脈造影的準備;一般在手術臺上通過股動脈穿刺推注血管造影劑10~20ml即可顯示小腿動脈受損情況并以此作為進一步處理的依據 3.復合性尤其是毀滅性小腿損傷應全面考慮包括截肢對惡性交通事故或工礦塌方等所引起的小腿損傷往往呈現毀滅性傷情整個小腿可能被輾呈扁平狀在此情況下血管損傷已處于次要地位應根據患者全身情況肢體有無存活可能來決定傷肢的去留由于當代假肢技術的進步一個良好的義肢比一條傷痕累累且需長期醫療的殘肢更容易為患者所接受 4.處理血管損傷的同時應防治小腿肌間隔癥候群二者在發病機制及病理解剖上截然不同但如果二者并發則可能互為因果而加劇病情為此在處理血管損傷同時應兼顧及觀察骨關節及軟組織的處理包括骨折的復位固定對高壓肌間隔的切開引流皮膚及皮下的減張切開等均應全面考慮力爭在發生不可逆轉病理改變以前尤其是神經及肌肉組織以求防患于未然 5.晚期血管損傷并發癥的處理一般先行動脈造影而后依據造影結果對假性動脈瘤或動靜脈瘺進行確診及治療方案的選擇凡影響肢體遠端血供的病變均應將其切除并重建動脈的正常解剖狀態與生理功能當前對假性動脈瘤及動靜脈瘺的處理技術均較成熟包括自體靜脈移植和人造血管的應用可酌情選擇相應術式
2015-12-28 15:19
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣