小腿動脈損傷
我的一個朋友之前因為工作原因弄傷了腳,最近去醫院復診的時候發現得了四肢血管損傷,請問專家我朋友得了四肢血管損傷應該怎么辦啊?是不是要住院治療啊?
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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四肢血管損傷的治療目的首先是通過及時止血糾正休克挽救傷員的生命;同時力爭恢復肢體血循環完善處理好血管傷及其合并傷以保全肢體減少殘疾 一急救止血 四肢血管傷大多可用加壓包扎止血對股動脈腘動脈和肱動脈引起的大出血不能用加壓包扎止血時應立即使用止血帶但應注意正確使用止血帶掌握好止血帶使用的適應證上止血帶的部位時間和松緊度若止血帶使用不當可帶來嚴重并發癥以致肢體壞死腎功能衰竭甚至死亡對無修復血管條件而需長途后送者可先作初步清創結扎血管斷端縫合皮膚不上止血帶迅速后送到有修復血管條件的醫院處理這樣可減少感染機會防止出血和長時間使用止血帶的不良后果 二血管傷的清創術 及時完善的清創術是預防感染和成功地修復組織的基礎應爭取6~8小時內盡快地做好清創術去除污染異物失活及壞死組織以防感染如清創不徹底即使血管修復完善亦可因傷口感染或組織壞死使血管外露感染出血而導致失敗對損傷的血管斷端如為火器傷因實際損傷比肉眼所見范圍大應在肉眼觀察到損傷部位以外再切除3毫米以防修復后因清創不徹底造成血栓形成 三血管損傷的修復 四肢動脈損傷的修復不論完全或大部分斷裂或挫傷后栓塞均以切除損傷部分進行對端吻合效果為最好如缺損過大不能作對端吻合時應采用自體靜脈移植修復如四肢動脈銳器傷不超過周徑1/2可作局部縫合對大靜脈如髂外靜脈股靜脈和腘靜脈傷條件允許時應在修復動脈的同時予以修復以免血液回流不足肢體腫脹肌肉壞死而最終導致截肢(四)術后處理 手術成功只是完成了工作的一部分如果不注意術后的恰當處理還可能失敗 1.應用石膏固定肢體關節于半屈曲位約4~5周防止縫合處緊張以后逐漸伸直關節但不可操之過急以免縫線崩開造成出血和動脈瘤等合并癥 2.體位 術后肢體放置在心臟平面不可過高或過低以免肢體供血不足或靜脈回流不暢 3.術后要注意防治感染 如有傷口感染只要及時正確處理如充分引流使用適當抗菌藥物等仍有可能保持血管修復的效果 4.要注意術后出血 如血管修復不夠完善或感染壞死可發生繼發出血甚至大出血必須嚴密觀察及時處理以免發生危險 5.要密切注意肢體循環情況如脈搏皮膚顏色和溫度等如有突然變化肢體循環不良多系血栓形成或局部血腫壓迫應立即手術探查恢復肢體血流 6.抗凝藥物的使用 血管修復的成功與否主要是認真細致的操作和處理上的正確無誤而不在于術后使用全身抗凝劑一般情況下不宜使用全身抗凝劑用之反而增加出血危險在進行血管吻合操作時為了防止吻合血管發生凝血塊局部使用抗凝劑
2016-01-09 10:26
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這應該不是血管損傷,血管損傷會導致出血,休克,.動脈損傷肢體遠端搏動消失,皮膚蒼白,皮溫下降,肢體萎陷;靜脈損傷則遠端發紺或紫斑,皮溫降低,嚴重腫脹。
2016-01-09 07:33
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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單純性小腿動脈損傷在治療上較易處理,而伴有骨關節損傷及肌間隔癥候群的復雜性動脈損傷治療復雜,且療效常不理想。
2016-01-08 15:49
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