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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝大三陽的治療需要綜合考慮多個因素,包括肝功能狀況、病毒載量、患者年齡、身體狀況和家族病史等。治療方法主要有抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗纖維化治療以及生活方式調(diào)整等。 1.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。這些藥物能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 2.保肝治療:當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時,可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:胸腺肽等藥物有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。 4.抗纖維化治療:如果肝臟出現(xiàn)纖維化,可使用安絡(luò)化纖丸等藥物。 5.生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免飲酒、過度勞累,保持充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動。 乙肝大三陽的治療是一個長期的過程,患者需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。同時,要保持積極的心態(tài),配合治療,提高生活質(zhì)量。
2025-02-23 14:01
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!需要做乙肝DNA檢查分析病毒數(shù)量情況。根據(jù)病毒情況考慮抗病毒藥物治療。乙肝大三陽的抗病毒治療可根據(jù)具體情況和乙肝大三陽患者的意愿,選用普通a干擾素或核苷類似物治療。對乙肝病毒DNA陽性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測病情3個月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝大三陽患者同樣應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。乙肝大三陽的抗病毒治療方法可以參考以下方法:1、普通a干擾素:500萬單位(可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個月。如有應(yīng)答(有效),為提高療效亦可延長療程至1年或更長。應(yīng)注意劑量及療程的個體化。如治療6個月無應(yīng)答者,可改用其他抗病毒藥物。2、聚乙二醇干擾素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,療程1年。劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素決定。3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治療1年時,如用PCR法檢測不到乙肝病毒DNA,或其濃度低于檢測下限,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)乙肝病毒e抗體者,建議繼續(xù)用藥,直至發(fā)生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。經(jīng)監(jiān)測2次(每次至少間隔6個月),這種轉(zhuǎn)換仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo)。4、阿德福韋酯:每日1次口服。療程可參照拉米夫定。5、恩替卡韋:0.5mg(對拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服。療程可參照拉米夫定。供你參考。
2015-12-28 05:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患乙肝后,肝功正常是沒有什么不適癥狀的。但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復(fù)查就行。如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。
2015-12-27 15:30
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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