老人心臟揪心疼痛可能由多種原因引起，如冠心病、心肌梗死、心絞痛、心肌炎、心包炎等。 1.冠心病：是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。癥狀包括胸痛、呼吸困難等。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）、介入治療和手術治療。 2.心肌梗死：心肌長時間缺血導致心肌壞死。常有劇烈胸痛、大汗等。治療關鍵是盡快恢復心肌灌注，包括溶栓治療、急診介入治療等，同時使用抗血小板藥物（如氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）等。 3.心絞痛：心肌短暫缺血引起。表現為陣發性胸痛。治療以改善心肌供血為主，常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 4.心肌炎：病毒感染等導致心肌炎癥。可有胸痛、心悸等。治療包括休息、抗病毒藥物（如利巴韋林）、營養心肌藥物（如輔酶 Q10）等。 5.心包炎：心包發生炎癥。常有胸痛、發熱等。治療需根據病因，如抗感染（如頭孢呋辛）、對癥止痛（如布洛芬）等。 老人出現心臟揪心疼痛不可忽視，應盡快到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你好，這種情況有可能是心臟方面的問題。這種情況建議最好做一個心電圖檢查一下，看心臟是否有器質性的病變，心絞痛很少發生在年輕人身上，但是最好排除一下。