乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，具有傳染性。阿德福韋酯是治療乙肝的常用藥物之一。國內(nèi)關(guān)于乙肝患者使用阿德福韋酯治療的情況，涉及治療效果、不良反應、耐藥性、適用人群、藥物安全性等方面。 1.治療效果：部分患者在使用阿德福韋酯后，乙肝病毒載量下降，肝功能指標逐漸恢復正常。 2.不良反應：可能出現(xiàn)乏力、頭痛、胃腸道不適等癥狀，但通常較輕微。 3.耐藥性：長期使用可能產(chǎn)生耐藥，影響治療效果。 4.適用人群：適用于慢性乙肝患者，尤其是病毒復制活躍、肝功能異常者。 5.藥物安全性：總體安全性較好，但需定期監(jiān)測腎功能等指標。 6.聯(lián)合用藥：有時會與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用，增強療效。 總之，阿德福韋酯在乙肝治療中具有一定作用，但使用時需綜合考慮患者個體情況，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并定期復查相關(guān)指標。

　　2009年5月21-24日，由中華醫(yī)學會感染病學分會與中華醫(yī)學會肝病學分會共同主辦的“第十四次全國病毒性肝炎及肝病學術(shù)會議”在廣州召開。在會議期間，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院茅益民教授報告了阿德福韋酯治療中國乙肝病毒（HBV）e抗原（HBeAg）陽性慢性乙肝患者5年（中國ADF30001研究）的結(jié)果。　　研究目標480例患者均為HBeAg陽性、血清HBVDNA≥106copies/ml，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）>1×正常值上限（ULN）的慢性乙肝患者，最終完成5年研究的患者數(shù)為390例，脫落率僅為18%?！　≡诎⒌赂ｍf酯治療5年期間，患者HBVDNA水平降低的幅度穩(wěn)定遞增。治療1年，HBVDNA水平即可下降4.8log10copies/ml，治療5年，可下降5.5log10copies/ml。治療期間，ALT正常的患者比例穩(wěn)定維持在75%～79%之間。發(fā)生HBeAg轉(zhuǎn)陰或血清學轉(zhuǎn)換的患者比例隨著治療時間的延長而穩(wěn)步遞增。通過分析發(fā)現(xiàn),HBeAg轉(zhuǎn)陰率和血清學轉(zhuǎn)換率與患者基線ALT水平呈正相關(guān),基線ALT水平越高的患者，HBeAg轉(zhuǎn)陰率和血清學轉(zhuǎn)換率越高。64例患者達到持久HBeAg血清學轉(zhuǎn)換后停藥接受隨訪,中位隨訪時間60周,70%的患者能維持應答。　　意向治療分析（ITT）顯示，阿德福韋酯治療5年，病毒學耐藥率僅為15%。對發(fā)生病毒學突破患者血清進行基因測序分析結(jié)果為，阿德福韋酯相關(guān)耐藥突變?yōu)镹236T和A181V。　　在阿德福韋酯的5年治療期間，血清肌酐水平升高的患者占1.3%（6/480例）,2.3%（11/480例）的患者因不良反應而退出研究。有6%（29/480例）的患者至少發(fā)生過1次嚴重不良事件，但其中僅3例與藥物治療相關(guān)。　　阿德福韋酯治療中國HBeAg陽性慢性乙肝患者5年的結(jié)果表明：阿德福韋酯抑制病毒的作用較強，治療1年，HBVDNA水平即可下降4.8log10copies/ml，且病毒學和血清學應答隨療程延長而穩(wěn)步遞增，生化學應答維持穩(wěn)定；阿德福韋酯長期治療耐藥率低，安全性好；停藥后持續(xù)血清學應答比例較高。