心肌缺血晚上心里難受且影響睡眠，通常與多種因素有關(guān)，如夜間迷走神經(jīng)興奮、平臥回心血量增加、心肌耗氧量改變、冠狀動(dòng)脈痙攣、睡眠呼吸暫停等。 1.夜間迷走神經(jīng)興奮：迷走神經(jīng)在夜間相對(duì)活躍，會(huì)導(dǎo)致心率減慢、血管收縮，加重心肌缺血。 2.平臥回心血量增加：睡覺時(shí)平臥體位使回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌缺血癥狀更明顯。 3.心肌耗氧量改變：夜間睡眠時(shí)新陳代謝減緩，心肌對(duì)氧的需求發(fā)生變化，可能引發(fā)不適。 4.冠狀動(dòng)脈痙攣：夜間氣溫較低或血管內(nèi)皮功能異常，易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血加重。 5.睡眠呼吸暫停：此類患者在睡眠中呼吸暫停，引起低氧血癥，加重心肌缺血。 總之，心肌缺血患者晚上心里難受、睡眠不佳的原因較為復(fù)雜。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取有效的治療措施，如改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）或手術(shù)治療等。同時(shí)，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇.