喉部胸部等部位疼痛后關(guān)節(jié)腫痛原因及應(yīng)對
開始時喉部,胸部,肋下等部位相繼疼痛,后轉(zhuǎn)移到膝蓋,手腕,腳踝,肩等關(guān)節(jié)相繼腫痛,生活無法自理,食欲和睡眠質(zhì)量下降,后逐步減輕癥狀,至今有一個多月了.三年前開始,每年1_2次,每次約一個多月左右.病因不太明確,可能是因受寒或受傷.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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喉部、胸部、肋下疼痛,后關(guān)節(jié)腫痛,可能與風濕免疫疾病、感染、代謝紊亂、外傷、神經(jīng)源性疾病等有關(guān)。 1. 風濕免疫疾病:如類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕熱等,自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥。可通過血液檢查如類風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等明確,治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、布洛芬等。 2. 感染:細菌、病毒感染可引起全身癥狀及關(guān)節(jié)疼痛,如肺炎鏈球菌感染。需進行病原學檢查,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 代謝紊亂:如痛風,尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。通過血尿酸檢測診斷,治療藥物有別嘌醇、非布司他、秋水仙堿等。 4. 外傷:受傷后局部組織損傷可引發(fā)疼痛,若未妥善處理,可能影響關(guān)節(jié)。需明確受傷情況,治療包括休息、冷敷、止痛藥物如雙氯芬酸鈉等。 5. 神經(jīng)源性疾病:如神經(jīng)炎,神經(jīng)功能障礙可出現(xiàn)疼痛癥狀。可進行神經(jīng)電生理檢查,治療藥物有甲鈷胺、維生素 B? 等。 出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查以明確病因,采取針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和受寒。
2025-02-24 04:01
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)癥狀游走性關(guān)節(jié)炎多考慮是風濕熱.一般在發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染病史,然后就有關(guān)節(jié)游走性的疼痛腫脹.發(fā)作是查抗鏈“O”升高,血沉增快等就可以明確診斷.1.一般治療風濕熱活動期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常.2.抗風濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類.對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對急性關(guān)節(jié)炎療效確切.3.抗生素治療風濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應(yīng)給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施.一般應(yīng)用普魯卡因青霉素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林鈉(苯唑青霉素鈉)120萬單位,肌肉注射一次.對青霉素過敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)已患過風濕熱的病人,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染.一般推薦使用芐是青霉素(長效西林)120萬單位,每月肌肉注射一次.對青霉素過敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,兒童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服.一般認為,預(yù)防用藥期限,18歲以下的風濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過18歲且無心臟受累的風濕熱患者,從風濕熱末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年;已有心臟受累的風濕熱患者,再次感染鏈球菌后極易引起風濕活動,并且容易發(fā)作心臟炎,所以須嚴格預(yù)防治療.研究表明,預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比,無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍;尤為值得注意的是,無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風濕活動發(fā)作患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍,即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果.①注意防寒保暖,加強抵抗力.②風濕活動停止后,可去除慢性病灶.
2015-12-27 10:23
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的情況不排除風濕性關(guān)節(jié)炎.建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科正規(guī)診治,明確病因確診后遵醫(yī)囑治療,才能有效的解決問題.愿健康.
2015-12-27 07:05
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你所描述的癥狀是屬于風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),建議到三甲醫(yī)院骨科進行治療,下面是我的治療建議.在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動物的肝臟,骨湯;綠葉菜如菠菜,番茄,馬蘭頭,薺菜,油菜,莧菜等;水果如紅棗,桃,李,杏,橘子等,可以起到預(yù)防類風濕性關(guān)節(jié)炎患者貧血的作用.
2015-12-27 05:25
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,患者的情況不知道是否做了檢查,癥狀上雖然有風濕關(guān)節(jié)炎的疾病的情況,但此病的確診是需要做血液化驗來進行具體的判斷的.受寒或受傷是一種誘發(fā)因素.一般的情況是需要做一下抗o,血沉,c反應(yīng)蛋白,類風濕因子的檢查的.另外拍關(guān)節(jié)片的檢查.根據(jù)具體的情況來進行治療.你所用的藥物一般的情況是起到止痛活血通絡(luò)的作用.一般的治療是可以的.另外可以配合一下理療,針灸等治療.藥物如風濕關(guān)節(jié)炎丸等藥物.生活中應(yīng)該注意不要勞累和著涼,飲食要注意豐富清淡.提問人的追問2009-12-2410:33:02抗O14類風濕因子2.6血沉110
2015-12-26 17:15
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什么是風濕性關(guān)節(jié)炎? 風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»