抽煙多年現咳嗽痰多,多種檢查未確診,咋診斷?
抽煙多年,最近三個月一直咳嗽,痰多,打了消炎針沒有作用。化驗痰找不到菌,CT肺部有泡,做了氣管鏡,不能確定是癌。試用結核藥,有過敏癥狀,請問應該如何診斷?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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長期抽煙后出現咳嗽、痰多,多種檢查未明確診斷,可能與慢性支氣管炎、肺炎、肺癌、肺結核、肺膿腫等有關。 1.慢性支氣管炎:長期吸煙可損傷氣道黏膜,導致慢性炎癥。癥狀為長期咳嗽、咳痰,每年持續 3 個月,連續 2 年以上。治療常使用氨溴索祛痰、茶堿類藥物平喘等。 2.肺炎:細菌、病毒等感染可引發。表現為發熱、咳嗽、咳痰。需根據感染類型使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥如利巴韋林。 3.肺癌:長期吸煙是高危因素。常有咳嗽、咯血、胸痛。確診需病理檢查,治療包括手術、放療、化療等。 4.肺結核:由結核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗、咳嗽等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺膿腫:多由細菌感染引起。高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素如頭孢呋辛為主,必要時引流。 出現長期咳嗽、痰多,經多種檢查未確診時,不要焦慮,應在醫生指導下進一步完善檢查,明確診斷后規范治療。
2025-02-20 20:47
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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根據你說的情況應該屬于肺失宣降,肺氣上逆導致引起痰濕阻肺的表現,治療應該是健脾燥濕化痰,可以服用二陳湯和三子養親湯加減治療,飲食以清淡為主,忌辛辣油膩食物。
2015-12-27 01:47
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