7 歲孩子大笑時脖子右側出現大包和青筋，可能是正常生理現象，也可能與頸部血管異常、頸部淋巴結腫大、頸部腫物、甲狀腺疾病等有關。 1. 正常生理現象：孩子大笑時用力，可能導致頸部肌肉緊張、血管充盈，從而出現大包和青筋，這種情況通常在平靜后會消失。 2. 頸部血管異常：如頸部靜脈瘤，血管壁薄弱或異常擴張，大笑時血液回流受阻，形成包塊和青筋。 3. 頸部淋巴結腫大：可能是炎癥、感染或腫瘤轉移導致，腫大的淋巴結在大笑時顯得突出。 4. 頸部腫物：如脂肪瘤、纖維瘤等，壓迫周圍組織和血管，引起相應癥狀。 5. 甲狀腺疾病：如甲狀腺腫，甲狀腺體積增大，大笑時容易被觀察到。 如果孩子的這種情況持續存在或伴有其他不適，如疼痛、發熱、呼吸不暢等，應及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，如頸部超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

答：頸靜脈怒張一般為右心室衰竭或心包狹窄所致，答：建議休息，低鹽飲食，右心室衰竭可用強心利尿擴張血管治療，心包狹窄針對原發病治療，必要時可手術治療。