腰椎間盤突出伴滑脫是否需要手術，取決于多種因素，如滑脫程度、癥狀嚴重程度、保守治療效果、患者身體狀況、手術風險評估等。 1. 滑脫程度：一到二度滑脫，如果神經受壓較輕，癥狀相對不嚴重，可能先嘗試保守治療。但如果滑脫明顯，對神經造成嚴重壓迫，手術可能是必要的。 2. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無法緩解，手術可能是較好的選擇。 3. 保守治療效果：經過一段時間的臥床休息、物理治療、藥物治療等保守方法，癥狀仍無改善，應考慮手術。 4. 患者身體狀況：患者如果身體狀況良好，能夠耐受手術，這對手術決策有積極影響。 5. 手術風險評估：醫生會綜合評估手術可能出現的風險，如感染、神經損傷等，權衡利弊后決定是否手術。 總之，對于腰椎間盤突出伴滑脫的治療方案，需要綜合多方面因素來決定?；颊邞c醫生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，做出適合自己的選擇。